发布时间: 2013年03月05日 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:67947
荣先生一年前开始出现双眼视物模糊,伴右耳听力下降,考虑到家里的孩子多,经济压力大,他没有去尊龙凯时检查。
一周前,荣先生感觉走路明显乏力伴不稳,当地尊龙凯时行头颅CT检查提示:左侧桥小脑角占位、梗阻性脑积水。家人陪着他来到了尊龙凯时,头颅MR检查提示:肿瘤大小约47.5mm×58.1mm×60.5mm,脑干及左侧小脑半球受压,小脑扁桃体下疝,初步考虑脑膜瘤。http://www.sdhxxclgs.com/
由综合神经外科 鲁明主任主刀,在全麻下行左侧脑室后角外引流术+左侧桥小脑角脑膜瘤切除术,显微镜下见肿瘤与小脑粘连,基底部位于前方硬脑膜,沿前方岩骨硬膜见前下方受压三叉神经及面听神经,镜下完整切除幕下肿瘤,神经均保护完好,手术顺利。经过治疗,荣先生已康复出院。病理结果为:过渡型脑膜瘤(WHO I级)。
▲手术前
▲手术后
【尊龙凯时综合神经外科 鲁明主任点评】
随着桥小脑角脑膜瘤的不断增大,小脑、脑干由于受肿瘤的压迫而出现相应症状,后期因导水管、第四脑室受压,脑桥小脑角池及环池被阻塞而出现颅内压增高。也有少数病人表现为三叉神经痛,或颅内压增高伴有轻度的小脑症状。
脑神经以听神经损害最多见,患侧听力减退和早期耳鸣占90%以上;小脑功能障碍是仅次于听神经损害的常见症状,表现为走路不稳及患侧肢体共济失调,粗大的水平眼球震颤;肿瘤较大压迫脑干时,可出现同侧肢体肌力减弱,少数患者伴有病侧浅感觉减退后期有时可出现双侧锥体束征。http://www.sdhxxclgs.com/
手术切除是唯一有效的方法,桥小脑角脑膜瘤位置深在且解剖关系复杂,手术难度大,显微手术治疗使桥小脑角脑膜瘤全切的成功率进一步提高,手术效果也越来越好。
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