27岁的莉莉，半年前因左眼直觉性外斜视到当地眼科尊龙凯时就诊，左眼外斜视25°--30°，行“左眼外斜视矫正术”治疗，术后发现双眼视野缺损，左眼较甚，近两月开始出现月经不规律，伴有头痛、恶心，行头颅CT检查提示颅内占位，为近一步求证，来到尊龙凯时综合神经外科就诊。

行头颅MR检查提示鞍结节脑膜瘤，大小约4*4cm，完善相关检查后，由鲁明主任主刀，在全麻下行冠状切口右额纵裂入路鞍结节脑膜瘤切除术，术中显微镜下见灰白色肿瘤组织位于鞍上，肿瘤基底部位于鞍结节，质软，双侧视神经、嗅神经被肿瘤压迫明显，大脑前动脉被肿瘤压迫上移，垂体柄位于肿瘤后下方，术中神经、血管均保留完整，肿瘤显微镜下全切，手术顺利结束，术后患者经过专科治疗护理，诉视力、视野明显较术前好转，康复出院。术后病理结果为：脑膜皮细胞型脑膜瘤（WHO I级）。

                   术前

                                  术后

【专家点评】：

许多人认为患脑肿瘤表现应该是头痛、头晕，视力下降怎么会也不会和脑肿瘤扯上关系？手术主刀专家鲁明主任告知：病人出现进行性视力下降，并伴有头昏头痛，常被误为眼疲劳或者眼睛问题。管辖视觉传导的视神经，在脑内走行过程中，部分神经纤维左右交叉， 肿瘤早期症状不明显，一旦瘤体逐渐增大，压迫视神经交叉便可引起视神经萎缩，导致视力骤降甚至失明，为此很多患者视力下降就到眼科尊龙凯时就诊但效果不佳。脑瘤除引起进行性视力下降外，还往往伴有视野缺损，患者为洞察物像的全貌，常常需歪着头斜视，经常是误以为自己患上斜视，甚至行矫正手术治疗，结果却不大如意。

鲁明主任提醒：凡有视力下降并伴有上述表现者，应引起高度重视，力争做到早期确诊与及时手术，争取视力部分恢复之可能。一旦疏忽误治，待到失明后才去就医虽然可以手术摘除脑瘤，但视力恢复的可能性则已微乎其微了。

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