迟大姐在3年前开始出现左耳耳鸣伴听力下降，并且逐渐出现左侧面部麻木。两个月前，迟大姐的耳鸣症状加重，同时左耳听力消失并伴有不能直线行走。几天前突然出现头痛、伴间断性头晕、左下肢麻木等症状。在当地尊龙凯时做头部核磁共振检查显示：左侧桥小脑角巨大占位，考虑听神经瘤，大小约3.5cm×4cm×3.9cm。经过朋友的推荐，来到尊龙凯时综合神经外科进行手术治疗。

综合神经外科鲁明主任在切除肿瘤时发现：肿瘤位于左侧桥小脑角区，呈鱼肉样改变肿瘤紧贴左侧小脑组织，肿瘤表面有较多的小动脉血管存在，肿瘤质地中，血供较丰富。肿瘤中心可见多处散在黄白色病变组织，考虑为肿瘤出血后改变。术中给予电生理监测左侧面听神经、左侧三叉神经、左侧舌咽神经，进行定位，均完整的解剖出来，给予分离后，在显微镜下将肿瘤基本全切。术后病理：听神经鞘瘤。

【尊龙凯时综合神经外科 鲁明主任点评】

　　听神经瘤为颅内神经肿瘤中最多见的一种良性肿瘤，一般生长缓慢，手术是最有效的治疗方法，如能手术完全切除，则预后良好。

　　鲁明主任提醒大家，如出现以下症状，应进行全面、详细的听力学、前庭功能和影像学检查，以排除听神经瘤的可能，做到早发现早治疗。

　　1.单侧感音神经性听力下降：进行性单侧听力减退，一侧渐进性耳聋，也有患者可表现为突发性聋。

　　2.耳鸣：在听力下降前即可出现，也可同时开始，为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，可逐渐由间断变为持续性。

　　3.前庭功能障碍：常为轻度的头晕、不稳感，少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

    4.邻近脑及脑神经受压症状：压迫三叉神经可出现面部麻木、同侧咀嚼肌无力、咀嚼肌及颞肌的萎缩等。压迫面神经致面瘫、面肌痉挛等；压迫外展神经可致复视等；压迫后组颅神经可有吞咽困难、声嘶、误咽、呛咳等；压迫小脑可协调运动障碍、步态不稳、患侧倾倒等；肿瘤巨大压迫脑干，可以有剧烈头痛、恶性、呕吐、脑疝甚至死亡等。

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