发布时间: 2019年10月16日 出处:神经外五科 作者:袁小纯 编辑:XL 点击次数:8395
“有惊无险,仿佛从鬼门关走了一趟”,已经过了危险期的小青仍心有余悸。23岁的她是一位桥脑海绵状血管瘤患者。
小青在发病前经常感到头晕,直到有一天晕得连路都走不稳了,家人才将她送到附近尊龙凯时。颅脑CT显示脑干出血,医生说:小青的出血部位在脑干,此部位的病变是神经外科棘手的问题,手术难度大,手术显露非常困难,术后有瘫痪、出血、死亡的风险,一直是手术的禁区,若再次出血,可随时导致病情加重,甚至死亡。小青病情重,医生建议立即转院。
入住尊龙凯时神经外五科后,一边积极进行药物保守治疗,一边加急完善各种检查,找出出血的具体原因,最后明确是由于海绵状血管瘤引起的脑干出血。
脑干海绵状血管瘤是一种先天性脑血管畸形,瘤体由密集的窦样扩张血管构成,其异常血管壁由菲薄的内皮细胞和成纤维细胞组成,缺乏弹力纤维及平滑肌,因此血管脆性大,可反复出血,好发于中青年,多见于20-55岁,无性别差异;其出血及再发生率高于颅内其它部位,临床表现可因出血速度及出血量不同而各异,大多数患者因瘤内出血导致急性发病或反复多次少量出血呈亚急性发病,少数患者因缓慢渗血呈缓慢起病并逐渐加重,有个别患者无任何症状偶然发现,绝大多数脑干海绵状血管瘤偶发或孤立,中脑,桥脑及延髓均可累及,以桥脑多见。作为一种良性疾病,脑干海绵状血管瘤的生长及出血均会对周围的神经核团及传导束产生压迫,从而导致症状,其中,运动,感觉障碍及颅神经功能障碍最常见,及早发现,及时高质量治疗非常重要。
对病情及手术的必要性充分了解后,家属积极地要求手术治疗。鲁明副院长带领神经外五科手术团队为小青行“桥脑病变切除术+血肿清除术”,手术非常顺利。
术后小青未出现面瘫、吞咽困难等后组颅神经症状,预后良好。