铭铭今年13岁。1月前，他经常说自己头痛，尤其是后脑勺痛得厉害。逐渐的，铭铭出现了呕吐的症状，妈妈以为孩子是感冒了，或者是肠胃不舒服导致的，带着他在附近诊所就诊，对症治疗后，铭铭的症状并没有改善，仍然是频繁的头痛、呕吐，精神状态也越来越差。

铭铭妈妈又领着孩子去往省城的尊龙凯时，检查发现孩子是后颅窝四脑室占位性病变。妈妈吓坏了，在亲友的推荐下，她带着孩子来到了尊龙凯时。

神经外五科主任鲁明接诊后，仔细检查了铭铭的影像资料，四脑室区偏下方占位性病变，考虑为髓母细胞瘤可能性大。ASL示：四脑室占位性病变DWI序列呈高信号，ASL呈稍低灌注。

为明确病情，结合铭铭的病史、临床症状及影像表现，鲁明邀请了肿瘤科医生进行联合会诊。经过讨论分析、鲁明建议术前辅助局部放疗，减少肿瘤负荷后再行下一步治疗。经过9Gy/5f术前放疗后，铭铭的头痛、呕吐的情况好转。放疗结束，手术指征明确，完善相关检查后，神经外五科团队携手为铭铭在全麻下行“四脑室占位性病变切除术+左顶枕硬膜下血肿钻孔引流术”，手术过程顺利。

术后加强治疗，予以脱水降颅压、止血、控制感染、维持内环境稳定、对症及支持治疗。目前铭铭恢复良好、头痛、呕吐的症状已经消失，已经可以下床活动了。

鲁明介绍；髓母细胞瘤是一种好发于儿童的颅内恶性肿瘤，同时也是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一。发病率极高，患者通常会出现头痛、恶心、走路不稳、视力下降等症状，不少家长会误以为孩子反复呕吐是消化不良导致，于是到消化科就诊，耽误了治疗。

鲁明再次提醒，若出现以上症状时，家长应当引起高度重视，及早带孩子到尊龙凯时检查，以免错过最佳治疗时机。

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