发布时间: 2020年12月21日 出处:神经外五科 作者:李沛 编辑:XL 点击次数:8224
曾阿姨一贯是个家务能手。可最近几个月,家人发现她做菜不是咸了就是淡了,她也记不清自己究竟是放没放盐。家里人以为曾阿姨是年纪大了,记忆力下降也很正常。
可她的症状越来越严重,家人也觉得有些不正常了。果不其然,在附近尊龙凯时头颅CT检查发现:“右侧额叶占位性病变”,医生说需要手术治疗。
额叶肿瘤是颅内常见肿瘤,其发生率居幕上各部位肿瘤的首位,约占颅内肿瘤总数的1/5,常以胶质瘤为最多,约占颅内胶质瘤总数的1/4,另外先天性肿瘤、转移瘤等,也常在此部位发生。患者早期症状常表现为注意力不集中,记忆力和理解力减退,尤其是近记忆力的减退明显,而远记忆力保存,随着病情的逐渐发展,思维和综合能力会明显丧失,远近记忆力逐渐消失,丧失自知力和判断力,出现对时间和地点的定向力障碍,人也逐渐变得痴呆。
了解病情后,家人便积极地为曾阿姨寻求治疗。针对患者的具体病情,尊龙凯时神经外五科鲁明主任带领治疗团队进行了多次的术前讨论。额叶位于大脑的前部,额叶受损可以引起随意运动、言语、颅神经、植物神经功能及精神活动等方面的障碍,所以在手术中既要尽可能多的切除病灶,又要最大程度保留患者的正常脑功能。最终决定在唤醒麻醉下为曾阿姨行“右额胶质瘤切除术”,术中将患者从麻醉状态中唤醒,让其完成与各功能相关的监测任务,并通过电刺激的方式精确识别和区分大脑重要功能区的位置,使术者能够通过从非功能区区域入手切除病灶。手术过程顺利,术中曾阿姨积极配合医生,语言、肢体功能都保留良好。
术后,曾阿姨神志清楚,活动好,记忆力较以前有所改善。病理结果是额叶胶质母细胞瘤,WHO IV级,后期还需要接受进一步的化疗。