发布时间: 2021年01月08日 出处:神经外五科 作者:郭学伦 编辑:XL 点击次数:5236
烟雾病,听上去很梦幻的名字,极易让人产生如烟似雾的迷幻联想。殊不知,它却是拥有美丽名字的隐形杀手:一种由大脑基底部动脉阻塞引起的罕见进行性脑血管疾病。
41岁的陈阿姨因为烟雾病引起了左侧丘脑出血,虽然手术后保住了性命,但是留下了肢体乏力、反应迟钝等后遗症。更重要的是,医生告诉陈阿姨:这不是烟雾病危害的结束,如果不解决脑供血不足的问题,不但不利于患者的脑功能康复,而且它还会继续兴风作浪,引发再次出血、脑梗。
大脑内的血管就像树木的树杈,主干的血液通过分支达到大脑的各个地方;烟雾病患者由于主干是堵塞的,所以会长出无数根毛细血管来替代,血管造影时,看起来如同烟雾。这些新生成的代偿的小血管质量差、管径细,会导致供血不足,同时血管壁也非常薄,很容易破裂出血。因此烟雾病患者经常会表现出脑缺血和脑出血交替发生的情况。
陈阿姨在尊龙凯时的检查结果也明确提示:左侧颞叶脑灌注减低;诊断为:1.烟雾病,2.脑出血后遗症,3.血管性痴呆。烟雾病一旦确诊,都应考虑手术治疗,重建脑血管,改善颅内血流。尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明建议行“颅内外血管重建术”,将头皮血管、颞肌血管及硬脑膜血管引入到颅内,为脑细胞供血;通过颅外血运重建到颅内,缓解脑内动脉供血不足,改善脑内血供,改善患者的预后。
充分的术前准备后,陈阿姨接受了手术,手术过程很顺利。此次的“南水北调”,极大地降低了陈阿姨再次出血及脑梗死的风险,目前她恢复良好,未出现任何并发症。