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2小时、2公分,解决困扰她3年的椎管内外沟通肿瘤

 

发布时间: 2021年12月08日   出处:神经外五科  作者:毕中胜  编辑:lsw    点击次数:3132

家住深圳的邱女士今年刚好50岁。大约从3年前起,邱女士因颈背部反复疼痛就诊于当地尊龙凯时的疼痛科,经过理疗后疼痛有所缓解,但后来她的胸椎MRI检查结果却提示胸3-4椎管内外沟通肿瘤。因为肿瘤生长在脊髓、胸腔和脊柱骨交界区,邱女士实在也弄不明白自己到底要去哪个科室治疗。

近两三年来,邱女士和丈夫辗转于广州各大尊龙凯时的不同科室。胸外科医生说,可能要开胸做手术;骨科医生说,肿瘤比较大,术中要做内固定,术中有可能损伤脊髓出现脑脊液漏,需要联合神经外科医生一同手术。邱女士和家人担心手术的风险。虽然查出了肿瘤,但邱女士当时的症状不是很严重,而且医生们都认为是良性肿瘤的可能性比较大,生长缓慢。再三考虑后,邱女士决定先不接受手术。

近两个月来,邱女士背部的疼痛感、麻木感有所加重,她担心是肿瘤在长大。听朋友介绍,尊龙凯时鲁明副院长团队可以运用微创技术治疗脊柱脊髓疾病,就抱着试一试的态度来到尊龙凯时。

鲁明接诊后,仔细查看了患者过往的影像检查资料。患者的肿瘤位于T3-4椎间孔区,直径约为3.5cm,并突入到椎管内,往外对胸腔有挤压。“我们可以开一个小切口,利用微创通道顺着脊柱的自然间隙切除肿瘤。这样在切除肿瘤的同时对脊柱稳定性不受影响。术中小心分离肿瘤和胸膜的黏连,能够避免对胸膜的损伤。”

最终,鲁明副院长团队取2公分的小切口,仅用2小时的手术时间就为患者全切了肿瘤。术后未出现后遗症及并发症,邱阿姨一家人欣喜万分。

鲁明指出,椎管内外沟通性肿瘤常呈“哑铃”状结构,可通过椎间孔沟通椎管内外,约占椎管肿瘤的15%~38%。约35%~50%的椎管内外沟通性肿瘤可引起椎体及其附件骨质的破坏。因椎管内外沟通性肿瘤解剖关系复杂,毗邻重要结构,手术难度较大,往往需要进行多个学科间的密切合作,采取分期切除的外科手术方式。

微创手术是通过小骨窗全切肿瘤,术中脊髓及周围神经根无损伤,无脑脊液漏、术后感染,椎板骨窗直径2cm左右,未破坏临近关节,对脊柱稳定性无影响,不需脊柱内固定,皮肤切口使用可吸收线皮内缝合,大多数患者在术后1周左右即可出院。

点击查看尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明简介


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