三叉神经痛作为一种神经顽疾，困扰着数以百万计的患者，为避免发作，病人不敢吃饭、洗脸，面容憔悴、情绪抑郁。因为卡马西平对三叉神经具有较好的止痛效果，所以被作为三叉神经痛的药物治疗首选。

    但，是药三分毒。卡马西平的副作用主要表现为头晕嗜睡、乏力、恶心、皮疹、呕吐、偶见粒细胞减少，可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等。临床上并不提倡把药物治疗作为治疗三叉神经痛的唯一方案，更多采用药物治疗作为手术治疗时期的辅助治疗。采用目前新兴的治疗手段，微血管减压术可以弥补三叉神经痛药物治疗副作用巨大的缺陷。

    黄先生四年前开始出现左眼内眦下方疼痛，呈闪电样，持续时间约1-2分钟，洗脸及用力闭眼时可诱发，以后出现左侧口周及牙痛，刷牙时可诱发。二年前开始服用“卡马西平”后左侧面部疼痛减轻。

    近4天来，左侧口周及牙痛加重，不敢张口、进食、刷牙、讲话，睡眠时有时痛醒，服用卡马西平效果欠佳，每次服4片，每日服3次，仍不能控制。

    “做个磁共振检查明确是否有血管压迫神经引起的放电样疼痛，然后我们再考虑行进一步的治疗”，尊龙凯时三叉神经痛诊疗中心鲁明主任这样建议他。

    “脸痛为何要做脑部检查？”黄先生百思不得其解，在家人的劝说下，他同意做磁共振检查，三叉神经薄层扫描TOF序列显示：左侧三叉神经颅内段上方示一小血管骑跨。黄先生考虑到现在吃药就像吃饭一样的频，决定接受手术治疗。

    鲁明主任主刀，在全麻下行左侧三叉神经微血管减压术+感觉根部分切断术，术中显微镜下见三叉神经侧方一血管骑跨，小脑后上动脉及椎动脉迂曲挤压三叉神经，三叉神经见明显压迹，予以taflo棉垫开血管，分离出三叉神经感觉根，予以切断2/3电灼，蛋白胶固定。术后黄先生疼痛完全消失，已康复出院。