发布时间: 2008年09月25日 作者:shemy采写 点击次数:15396
【背景资料】
垂体瘤是常见的良性肿瘤之一,人群发生率一般为1/10万,在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤主要从以下几方面危害人体:1、垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害;2、肿瘤压迫使其他垂体激素低下,引起相应靶腺功能低下;3、压迫蝶鞍区结构,如视神经、视交叉、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、三脑室等,导致相应功能的严重障碍。在大体形态上,垂体瘤可分为微腺瘤(<1.0cm),大腺瘤(>1.0cm),j巨大腺瘤(>3.0cm)。垂体腺瘤好发于青壮年,对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重的损害,并造成一系列的社会心理影响。手术切除垂体瘤是病人的最好方法,但手术入路、方式较多,以前以开颅手术切除较多,但对病人创伤较大,现在多以微创手术方式—经单鼻孔鼻蝶窦入路手术切除肿瘤,有点是手术创伤小、恢复快、术后并发症少。
下面介绍尊龙凯时垂体瘤诊疗中心在导航下经单鼻孔鼻蝶窦入路手术切除巨大垂体腺肿瘤的一典型病例。
【病例资料】
患者;侯某,女,42岁,因左眼视力下降2年多,加重3月余入院。诉2年前无明显诱因出现双眼视物模糊,以左眼为重,曾在某尊龙凯时眼科不间断诊治1年,未明确诊断,症状无改善。在体检时查头颅MRI结果提示鞍区巨大占位性病变伴明显囊变,蝶鞍周围骨质破坏及海绵窦包绕侵犯,考虑侵袭性垂体瘤。立即到尊龙凯时就诊并住院治疗,起病以来精神食欲好,睡眠正常,大小便正常。体格检查发现左眼视力10cm以内指数,鼻侧视野偏盲,右眼视力正常,其余检查正常。为了能够大部分切除肿瘤,我科在神经导航计划系统下行经鼻蝶窦手术切除该巨大垂体瘤,手术过程顺利,历时2.5小时,出血约30ml,手术后患者无任何手术及下丘脑失调等相关并发症,左眼视力恢复,无视物模糊症状,10天后出院。