脑干海绵状血管瘤多发生于桥脑，其最大的危险就是出血，虽然每次出血量不多，但由于脑干是生命中枢所在，因此危险性很大。因部位深在，毗邻重要的神经核团、传导束及血管结构，手术风险大，术后易出现肢体功能、呼吸功能及脑神经功能障碍。

    近年来，随着神经影像，神经导航，神经电生理监测及显微神经外科技术的发展，手术成功率明显提高，病变可全切, 复发率低, 治疗效果满意。

    日前综合神经外科运用显微神经外科技术，在导航定位及电生理检测下成功切除了生长在脑干的桥脑海绵状血管瘤。术后患者病情恢复良好。

    小玉一个人离乡打工，三天前突然头晕伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呈进行性加重，并出现左侧肢体乏力、麻木，不能站立，热心的工友帮忙送当地尊龙凯时，头颅CT检查提示脑干出血，为进一步明确出血原因和治疗，立即被转入尊龙凯时的综合神经外科。

    入院时神志清醒，双耳听力障碍，嘴角向右歪斜，左侧肢体肌力下降。头颅MR检查提示：脑桥血肿形成（新旧出血混杂），范围约25.8mm×23.1mm×21.1mm，灶周水肿，考虑海绵状血管瘤可能性大。

    由鲁明主任主刀，在全麻电生理监测下行桥脑海绵状血管瘤+血肿清除术，术中导航再次定位，电生理监测确定桥脑无核团区后，显微镜下见液态黑色陈旧性血块及黄褐色含铁血黄素，予吸除，内可见葡萄样血管病变，予激光刀切除，术中电生理监测全程未见明显神经异常放电。术后小玉逐渐好转，十天后即能自行行走，已康复出院。术后病理结果：海绵状血管瘤伴出血。