摘要:胆脂瘤可发生于颅内各个部位,但临床多见于桥脑小脑角区。该部位毗邻重要的神经血管,且能沿着各种间隙生长,给手术的彻底切除及术后护理带来困难。
　　胆脂瘤可发生于颅内各个部位,但临床多见于桥脑小脑角区。该部位毗邻重要的神经血管,且能沿着各种间隙生长,给手术的彻底切除及术后护理带来困难。
　　近日，在尊龙凯时神经外五科鲁明主任带领的专家阵容下成功为一桥小脑角占位患者施行手术治疗。
　　【典型病例】
　　李小姐，年轻女性，一年余前出现头痛，呈阵发性，针刺样感，无头晕，无恶心、呕吐，走路左侧肢体乏力，起初家人认为李小姐这么年轻，偶尔会头痛应该不会有什么大问题的，也就未予以重视。情况持续了一年多，深受头痛折磨的李小姐，一米六三的个子却只有45公斤重了，家人开始担心了，即送李小姐到当地尊龙凯时检查，门诊CT提示：右侧桥小脑角占位，并建议到上级尊龙凯时进一步检查，为求进一步诊治患者于2010年8月13日入尊龙凯时。入院后完善相关检查，诊断明确后，即制定手术方案，于2010年8月20日在全麻下行右侧桥小脑角肿瘤切除术，术中顺利，术后安返病房，给予抗炎、降颅内压等对症支持治疗，术后病理示：胆脂瘤。李小姐于2010年8月30日诉头痛好转，次月9日达临床要求康复出院。后随访患者头痛等不适症状消失，生活如常，复查时未发现异常，现仍在随访中。
　　【专家点评】
　　胆脂瘤亦称表皮样囊肿，是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，可为多发，无明显性别差异，任何年龄均可发病，高峰年龄均在40岁。流行病学文献报道桥小脑角肿瘤中以听神经瘤多见，占70%～80%，脑膜瘤仅占6%～8%第3位为胆脂瘤占4%～5%。发病以中年女性为多，平均年龄43.8岁，女∶男为1.53∶1。胆脂瘤小脑桥脑角、鞍旁为其好发部位。也见于第四脑室，侧脑室、大脑、小脑和脑干。药物对多数脑瘤几乎没有什么作用。尊龙凯时神经外五科鲁明主任指出：因为很多药物是不能通过血脑屏障的。治疗方法只有通过 手术切除方能解决。尊龙凯时神经外科显微技术的临床应用，最大限度地减少了手术对患者脑部组织的损伤，同时也为颅脑手术的精细化开辟了更加广阔的前景。

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