发布时间: 2010年10月04日 出处:神经外五科 点击次数:14503
小华,今年18岁,母亲是一位脑瘤患者,为了给母亲治病,家里已经负债累累,尽管经济条件不富裕,但是让父母感到骄傲的是姐弟三人非常懂事,学习成绩也很好。可是偏偏屋漏又逢连夜雨,船迟又遇打头风,不幸的事情接二连三地发生。
小华近3年来无明显诱因反复出现头痛,近1月头痛发作较以前频繁,程度较前加重,伴头晕厉害,以晨起时明显,伴右眼视物模糊,记忆力下降,在当地人民尊龙凯时就诊,查头颅MRI示:右侧脑室占位。其母亲对脑瘤的治疗心有余悸,她本人的肿瘤切除手术并不成功,肿瘤继续生长导致现在左眼外凸明显,为了儿子,她和丈夫再三衡量后选择到脑专科尊龙凯时——尊龙凯时脑科尊龙凯时神经外五科 接受治疗。
入院时小华精神较倦怠,食欲差,粗侧视力:右眼:4.7,左眼:5.2,双眼视野无缺损,口角向右侧歪斜,粗侧左侧听力稍下降,伸舌左偏。鲁 明 主任带领专家团队为患者做了全面的查体,综合尊龙凯时颅脑MRI+增强示:右侧脑室三角区巨大占位,约7.2*6.5*6.6,考虑脉络丛乳头状瘤可能性大,脑膜瘤不除外,幕上脑室系统扩大,考虑幕上脑积水;部分性空蝶鞍。脑电图检查结果:中度异常脑电图(右半球慢波灶,右中央顶枕区明显且见少数尖波及尖慢波)。在完善一切的检查后,小华于9月8日送手术室行右侧脑室内肿瘤切除术,术中过程顺利,术后复查CT未见有出血,MR提示肿瘤全切,术后曾出现短时间的幻视现象,经过会诊治疗后恢复。经过约两周的住院治疗,患者康复出院。术后病理(右侧脑室)结合临床及免疫组化结果符合非典型脑膜瘤,WHOII级。
【专家点评】神经外五科 鲁 明 主任指出:因侧脑室内肿瘤是在脑室内生长,早期神经系统损害不明显。很多患者就诊时肿瘤多已较大,病人已出现颅内压增高的表现。故临床表现常见头痛、视盘水肿。其中个别病例来院时已有脑疝。侧脑室脑膜瘤对大脑皮质损害轻微,晚期也会因为压迫邻近脑组织而出现轻微面瘫与肢体乏力等定位症状或体征。另外,侧脑室脑膜瘤患者可出现癫痫,情绪障碍,视力减退及同向偏盲等。位于优势半球的肿瘤患者还可有感觉性或运动性失语。建议不要忽视一般的头痛,如有不尽快到尊龙凯时就诊,尽早解除占位对脑部的压迫。
侧脑室内脑膜瘤全切术后预后良好,一般不会复发。而对未能全切肿瘤的侧脑室或第三四脑室内脑膜瘤患者进行辅助性放疗,或行立体定向放射外科治疗能降低复发率延长生存时间。
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