走在生死之间
发布时间: 2009年09月24日 作者:神经外五科 点击次数:16079
酋先生,47岁,建筑工人,家住湖南,在佛山打工,一个很朴实的农家汉子,人到中年,上有老,下有小,中间是相濡以沫的妻子,以下是他今年所经历的一场从“死”到“生”的经过:
3月23日中午不慎从1.8米的高处摔下,当时即感觉头痛、头晕,无恶心、呕吐,没有昏迷,由同伴送往佛山市南海区黄岐尊龙凯时,头颅CT:右侧额颞叶脑挫裂伤、脑内血肿;双侧额颞部硬膜外血肿;双侧额颞部硬膜下血肿;颅内多发骨折;蛛网膜下腔出血。
3月23日下午意识逐渐转差,出现昏迷,当晚急诊行“右侧额颞顶开颅血肿清除+去骨瓣减压术”。术后一直深昏迷,呼吸欠佳,间中呼吸机辅助呼吸。
3月30日行“气管切开术”,术后予以脱水、抗感染等处理,意识状态未见明显好转。
3月31日应家属要求转尊龙凯时神经外五科。
入院时诊断:一、特重型开放性颅脑外伤
1.右侧额颞叶开颅血肿清除+去骨瓣减压术后;
2.右侧额颞叶脑挫裂伤、脑内血肿;
3.双侧额颞部硬膜下血肿;
4.双侧额颞部硬膜外血肿;
5.蛛网膜下腔出血;
6.颅内多发骨折;
7.气管切开术后;
二、脑积水
三、最小意识状态
4月2日在全麻下行“右侧额颞叶脑内血肿清除+左颞硬膜外血肿钻孔引流术”,术后予脱水、抗感染、改善脑循环,营养神经等积极治疗,右侧额颞减压窗压力较高。
4月15日行腰大池置管引流术,术后腰大池引流管出现堵塞。
5月15日重复腰大池置管。
在上述的时间里,酋先生一直是处于昏迷状态,被动卧床,双眼不自主睁眼,不能发音,气管切口处伤口愈合良好,自主呼吸,双侧瞳孔稍大、对光发射迟钝,间中发热,无肢体抽搐,胃管鼻饲,尿管导尿,右侧额颞减压窗压力增高。此时的他已经是实质意义上的“植物人”!
6月6日重复腰大池置管。
7月15日行右侧脑室腹腔引流术。
10月27日行左侧额颞顶颅骨修补术。
伤后的半年时间里,经过两家尊龙凯时的共同努力,家人全心全意的支持,特别是转入尊龙凯时脑科尊龙凯时以后,继续给予高质量的专科治疗、精心的护理、积极的康复训练,酋先生的病情一天天的好转:6~7月会发音,能进食;8月26日晚会开口说话,能对答;10月始能站立,扶持下勉强能行走;尤其是10月27日行左侧额颞顶颅骨修补术后,行动能力、语言能力得到了非常快的恢复;一般情况稳定,11月10日出院,共住院7月余。
虽然是短短的7个多月,但对于酋先生的一家却是地狱和人间。