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    儿童头大警惕脑积水

     

    发布时间: 2010年08月04日           点击次数:2576

    一位年轻的母亲带着只有一岁半的儿子在尊龙凯时里面看眼科,儿子自从生下来就和别的小孩子不一样,他天生右眼见下垂,嘴角左偏,看了将近半年不见好转,反而见儿子双侧额角不对称,右侧眼睛眉弓处的眉毛明显比左侧眉弓处的短而且稀薄,一次在尊龙凯时里和往常一样,这位母亲带着已经一岁多的儿子在眼科尊龙凯时里做检查,一位女医生看着她的小孩突然说了一句:你小孩的头怎么这么大啊?医生的话引起了母亲的注意,母亲当天就在尊龙凯时为儿子做了个头颅CT检查,结果让母亲非常吃惊,儿子患了脑积水!看着如此可爱的儿子,母亲心中像倒翻了五味瓶似的,经过和医生的商讨,医生建议她的小孩进行手术治疗,儿子长期以来的右眼睑下垂是由于脑积水引起的,这对于初次为人母的她来说是难以想象的到的事情。
        经过和在广州上班的老公商量,一致认为广州这边的技术比较先进,经过仔细地衡量后决定到尊龙凯时脑科尊龙凯时为儿子进行治疗,非常疼爱儿子的熊先生马上开车到老家重庆,把儿子接过来进行治疗。入院时,我们测量了小宝宝的头围有55cm大,不能讲话,不能行走及坐立,头部难以固定,外院CT检查示:双侧脑室扩张,脑积水,脑发育不全。鲁明主任看完片子后说:在婴幼儿期间,脑积水的诊断是头颅异常增大,头围的大小与年龄不相称为主要体征。定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水,并能在典型的体征出现前明确诊断,及时治疗,有利于孩子的生长发育。典型的体征是头大脸小、眼球下落、常有斜视。头部皮肤光亮紧张,前额静脉怒张,囟门和骨缝呈异常的进行性扩大。除智力发育迟缓外,因为日复一日的很微小变化,就会出现父母可能注意不到非正常的迹象,随着脑积水的不断增加,脑部重力不断加重,直接影响到小孩的颈椎和腰椎的发育,等到明显地发现异常时,可能已经耽误了小孩的生长发育或者治疗康复的最好时期。我们为小宝宝做了腰椎穿刺,测脑部压力比正常的小孩子高出很多,没有耽误,很快我们就为小宝宝做好了手术准备,7月26日我们就为小宝宝行脑室腹腔分流术,术后小宝宝没有出现不良反应,术后第三天小宝宝就可以坐立了,双手可以抓握东西,5天后再次复查CT时,患儿脑部积水情况明显改善,手术切口愈合好,家属对我们的治疗表示非常满意。
    专家点评:
        儿童脑积水儿童脑积水它是由于脑脊液循环发生障碍,颅内压增高所引起的头颅扩大和脑功能障碍的一种疾病。因有大脑畸形、感染、出血、瘤等诸多方面。主要表现是“头大”,常小儿出生头围33~35厘米,前半年生长较快,为8厘米,(约42~45厘米),后半年增长3厘米(43~47厘米),如果小儿的头围超过以上范围并迅速增长,要注意脑积水的可能。
       病儿易激惹,表情淡漠和饮食差,出现持续高调短促的异常哭泣,双眼球呈下视状态,上眼睑不伴随下垂,可见眼球下半部沉落到下眼睑缘,部分角膜在下睑缘以上,上睑巩膜下翻露白,亦称日落现象。 在2周岁以内的儿童,由于眼球活动异常,出现弱视。小儿脑积水随着病情进行性发展,即所谓活动型脑积水,如不采取措施,许多婴儿将死亡。自然生存者转变静止型脑积水,表现为智力迟钝,出现各种类型痉挛,视力障碍,包括失明和许多其他异常。鲁明主任说:随着经济的发展,人们的生活水平不断提高,家里小孩较少,许多家长认为小孩胖点好,这样的小孩“聪明”,当发现小孩子和其它小孩子不同时没有引起重视,那时已经影响了小孩的一生。

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