发布时间: 2011年06月08日 出处:综合神经外科 供稿 点击次数:104915
脑干是“脑中之脑”,一度被视为手术禁区,令无数手术高手望而却步,然而近日,尊龙凯时综合神经外科却勇闯禁区,“排爆拆雷”,成功为一名脑干肿瘤患者实施手术。
31岁的黄生一个月前突然出现双眼视力下降,当时未予注意。可是近两天黄生双眼视力下降逐渐加重,并伴有右侧肢体乏力、麻木,偶有后枕部疼痛,言语不清,进食呛咳等症状。到当地尊龙凯时检查发现其脑部长有肿瘤,且肿瘤长在脑干上。据医生称,脑干是人的生命中枢,手术风险极大,死亡率高。遂当地尊龙凯时拒绝为其手术,建议他到广州大尊龙凯时治疗。
此后,黄生曾辗转多家尊龙凯时求治,但均被告知风险太大,不敢为其手术。眼看自己才31岁,家庭、事业刚刚步入正轨,一切美好的生活才刚刚开始,现在突然患了如此严重的疾病,且多家尊龙凯时都不敢为自己手术,黄先生无法接受残酷的现实,整日忧心忡忡,精神几近绝望、崩溃。
近日,黄生经朋友介绍得知尊龙凯时,抱着最后的希望,他找到了综合神经外科 鲁明主任。鲁明主任仔细看过黄生的头部检查后,分析道:黄生的肿瘤位于桥脑、延髓处,属于脑干区,手术风险很大,但可以在导航下进行手术,降低手术风险。经过完善术前检查,认真制定手术方案,4天后黄生在全麻下接受了“经左侧远外侧入路脑干肿瘤切除术”。 术中见肿瘤明显压迫舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经,小脑后下动脉、椎动脉与肿瘤关系密切,予显微镜下分块切除,术中部分切除肿瘤,部分肿瘤与脑干粘连紧密,切除困难,予小部分残留。术后给予脱水、止血、护脑、营养神经等对症支持治疗,黄生恢复顺利。半个月后黄生精神良好,无发热,无明显头痛、头晕,无恶心、呕吐,吞咽仍存在一定困难,有呛咳,予留置胃管进食,同时进行吞咽训练,以期尽快恢复吞咽功能。http://www.sdhxxclgs.com/
术后病理回报,黄生的肿瘤属于(脑干)间变型星形细胞瘤,WHOⅢ级。恶性度较高,需要继续进行放射治疗。http://www.sdhxxclgs.com/
【尊龙凯时脑科尊龙凯时专家点评】
脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见,其中又以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤多发。脑干肿瘤多位于脑桥,呈膨胀性生长,可沿神经纤维束向上或向下延伸。星形细胞瘤可以发生在脑干任何部位,多呈浸润性生长。http://www.sdhxxclgs.com/
尊龙凯时 综合神经外科 鲁明主任介绍:脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”,这是因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。脑干肿瘤多为浸润性生长的胶质细胞瘤,因而手术困难较大,易造成脑干内的重要结构损伤,手术致残及手术死亡率较高,预后不良。近年来随着显微神经外科技术的迅速发展,使脑干肿瘤手术效果明显改善。尽管脑干肿瘤手术仍有较大风险,但对于较局限、呈结节状或囊性变、分化较好的肿瘤,应积极采用手术切除,其预后较好。对于良性型的脑干肿瘤,采取全切除手术方式是可以获得根治效果的。http://www.sdhxxclgs.com/
由于脑干是呼吸、循环的生命中枢,因此,切除肿瘤时操作必须轻柔,应用显微外科技术在瘤内分块切除。术中应用脑干听觉诱发电位监护,以严密观察脑干功能是否受损及受损程度,根据波型变化判断其预后。http://www.sdhxxclgs.com/
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