发布时间: 2012年05月14日 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:27114
海绵状血管瘤实际上不是肿瘤,而是一种特殊的血管畸形。它的危害主要是出血和引起癫痫。一次出血后,将来再出血的可能性很大,出血破坏正常脑组织,出血量大可引起神经功能障碍甚至生命危险。
丘脑位于大脑的深部,其各项中枢都位于此,结构也相对复杂,手术难度高,一直以来是神经外科手术的挑战。丘脑的血管穿支也较多,损伤任一支血管都可能导致严重的并发症。过去此类手术,仅凭术者的主观经验,有可能找不到深部的病变或者对正常结构损伤过大。随着现代科技的发展,已有成熟的术中神经导航技术,术中精确定位病变和重要结构的位置,加上术中唤醒麻醉的运用,以尽可能切除病变又保护正常结构。
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姚女士,无缘无故在笑的时候出现“歪嘴”并伴有左侧肢体乏力,当地尊龙凯时行头颅CT提示:“右侧基底节区脑出血”,经过治疗后症状有所好转出院。
半个月后,姚女士突发头痛伴恶心、呕吐,左侧肢体偏瘫不能独自行走,当地尊龙凯时检查提示“右侧基底节区再次出血”,医生建议转院。http://www.sdhxxclgs.com/
在尊龙凯时综合神经外科,通过MR、DSA检查,鲁明主任考虑病变部位为海绵状血管瘤。完善相关检查后,由鲁明主任主刀,在唤醒麻醉下行右侧基底节区、丘脑海绵状血管瘤切除术+血肿清除术,显微镜下切除右侧基底节区、丘脑处海绵状血管瘤及陈旧血肿,对她的语言及肢体运动功能完好保护。治疗后,姚女士术前症状基本消失,行走自如。术后病理结果为:海绵状血管瘤。
▲手术前
▲手术后
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