王小姐，20岁，正是风华正茂的年龄。5年前莫名其妙地出现了停经。
    在那个年龄，发生这样的事，王小姐承受了来自社会及心理等各方面的压力，多次到当地尊龙凯时的妇科治疗，未发现有妇科方面的问题，口服雌激素后，月经可来潮，但不规则，时有时停；同时伴有阵发性的头痛，口服“芬必得”止痛后，症状有所改善。
    今年的9月份出现头痛加重，伴有双眼视物模糊，视力明显下降，以左眼为主，伴恶心，尊龙凯时省人民尊龙凯时头颅MR提示：鞍区占位性病变，诊断明确了，终于搬开了压在王小姐心头5年的一块大石头，她长长地舒了一口气。可另一个担心又来了：脑瘤，这可是要命的疾病！
    为求进一步诊治，王小姐和家人一起来到尊龙凯时脑科尊龙凯时。入院时体格检查，视力：左4.9，右侧5.1，视野：双颞侧外上象缺损。眼底检查：左侧视神经盘较右侧不规整，右侧边缘清楚，左侧视乳头苍白。结合头颅MR提示，诊断为：鞍区颅咽管瘤，手术切除占位的肿瘤，术后王小姐的病情稳定，视力好转，尿量控制理想，精神状况较好。目前还在进一步康复中。
【专家点评】
    颅咽管瘤是鞍区最常见的先天性良性肿瘤，肿瘤来自退化不全的颅咽管的胚胎鳞形上皮细胞，即起源Rathke囊壁的残余部分、前叶结节部及退化的颅咽管残存细胞，尤其是垂体前叶结节部是好发部位。多数病患会出现：内分泌改变（月经停止、生育能力及性功能减退等）、颅高压（头痛、呕吐）、视力下降、脑积水等症状，往往一开始会有很多诊断误区，包括上述病例，按妇科疾病长期治疗，因此会延误了病情。由于该部位肿瘤生长临近视交叉、下丘脑、垂体、Willis环等重要神经和血管，故术后有较高的致死率、致残率和复发率。但随着显微外科的发展，颅咽管瘤总体手术全切率可以达到90％，手术死亡率降至5％ ，长期随访复发率在10％左右，颅咽管瘤手术全切率和手术安全性均提高。颅咽管瘤在组织学上属于良性病变，从理论上讲，真正的颅咽管瘤全切后是不会复发的。但是长期随访发现肿瘤全切后复发率仍在10％左右，所以全切肿瘤的复发，只能对其是否真正的全切标准产生怀疑，而不应对全切除理念产生动摇。因此颅咽管瘤的手术治疗后，还要长期激素补充治疗、辅助放疗治疗，患者仍可获得长期的存活时间。