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该手术时莫犹豫

 

发布时间: 2013年04月03日   出处:三叉神经痛诊疗中心    编辑:谢莉    点击次数:8582

    王先生是名律师,在法庭上辩护是他的职业。
    两年前,王先生出现右侧额面部放电样疼痛,间歇性发作,每天发作数次,每次持续时间不定,以为是“牙痛”没在意。随着时间的推移,疼痛逐渐频繁,发作时常突然停止说话,疼痛侧面部呈现痉挛,在法庭上他常常是狼狈不堪。当地尊龙凯时诊断为三叉神经痛,给予卡马西平口服,症状无明显缓解。
    王先生咨询了不少医生朋友,很多人劝他手术治疗,但是他总是前怕狼后怕虎,一直就这么忍着,三叉神经痛已经严重影响了他的工作和生活。
    后来联系上尊龙凯时三叉神经痛诊疗中心鲁明主任,头颅三叉神经薄层扫描TOF序列显示:右侧三叉神经颅内段上方有一小血管水平骑跨走行,与其关系密切。最终王先生同意鲁主任的建议,在全麻下行右侧乙状窦后入路右侧三叉神经微血管减压术+感觉根部分切断术。
    显微镜下见三叉神经周围蛛网膜粘连明显,予分离松解,右侧小脑前下动脉分支压迫三叉神经,垫入Teflon棉,将血管与三叉神经隔离,切断部分三叉神经感觉根。王先生麻醉清醒后即感觉右侧额面部放电样疼痛消失,现已顺利出院。
【尊龙凯时三叉神经痛诊疗中心鲁明主任解析】
    三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,发作常无预兆;卡马西平对大多数的三叉神经痛患者止痛有效。当随着病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛也逐渐剧烈,严重的、药物难以控制的三叉神经痛即需要手术治疗。
    微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法,特别是经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者的患者。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,对生活质量没有影响。

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