40岁的周先生最近刚晋升为公司主管，正当他意气风发，准备大干一场的时候，却偏偏天有不测风云。就在半个月前周先生和一位客户吃过饭后，突然感觉头痛，之后出现晕厥，持续约数分钟后自行好转。周先生与妻子情急之下马上前往附近的一家尊龙凯时，行头颅MR显示：鞍区占位，考虑垂体微腺瘤并卒中、左侧额部镰旁脑膜瘤。

检查结果顿时让周先生一家感觉五雷轰顶。让人们谈之色变的肿瘤，一下子查出来了两个，这样的结果让周先生一家彻夜难眠。40岁的年纪，正值人生的壮年，是事业逐渐成熟的阶段，也是上有老下有小，承担人生责任的年纪。此时此刻该何去何从？除了全力以赴的治疗，别无选择！经多方打听后，周先生和妻子来到了的尊龙凯时尊龙凯时脑科医生综合神经外科，鲁明主任看了片子后，详细的给周先生讲解了病情，解除了周先生的顾虑，并帮他树立战胜病魔的决心。

在进行周密的检查和详细的术前评估后，鲁明主任给予周先生在全麻下行“经鼻蝶入路鞍区占位切除术+左额镰窦旁脑膜瘤切除术”。全麻成功后，经患者右鼻孔切开鼻中隔后部鼻粘膜，显微镜下咬骨钳咬开蝶窦，进入蝶窦，电凝肿瘤膜，全层切开肿瘤膜。见肿瘤组织，灰白色，胶状，肿瘤全切，出血少。经鼻蝶鞍区肿瘤切除术后，行左额镰窦旁脑膜瘤切除。术中取前额冠状切口，切开头皮，沿矢状窦探查，靠近矢状窦旁，可见灰白色肿瘤，质中偏软，血供丰富，分块分离切除肿瘤。术程顺利，术中出血少。术后MRI示：肿瘤基本全切。现周先生恢复良好，面部又恢复红润，再也没有头痛头晕的症状。周先生很开心，又恢复了往日的雄心。一次精湛的手术解决两个病痛，从经济和精神上都缓解了周先生巨大的压力。出院后他又可以大展宏图了。这正是一举两得驱病魔，仁心仁术解病痛！

【专家点评】

大脑镰旁脑膜瘤全切术后复发率很低，尤其是连同受累及的大脑镰一并切除后，因此一般不主张术后放疗或化疗。影响手术效果的主要原因是术中因暴露肿瘤困难，强行牵拉而致脑皮质或中央静脉损伤，以及术后脑水肿。为避免术后肢体瘫痪，术中牵拉脑组织一定要轻柔。如确实暴露困难，可切除额或枕叶哑区脑组织，以利暴露肿瘤。内镜在经鼻蝶垂体瘤手术操作中可使术野达到全景化，适应证和手术范围扩大，创伤小且效果理想，手术安全度高，最大限度保留正常的垂体组织，恢复内分泌功能。 

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