发布时间: 2014年08月20日 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:15974
二年前,张女士莫名其妙地出现右侧嘴角、颜面部及眼角抽搐,每次发作不规律。由于没有疼痛等其它不适,张女士认为抽就抽呗,反正无碍生活和工作,没有去尊龙凯时进行治疗。
但面部抽搐没有逐渐缓解,反而随着时间的推移越来越重。她羞于见人,不得已在当地尊龙凯时就诊,可效果不佳。张女士开始慌了,听朋友介绍后,直奔尊龙凯时。
头颅MR行面神经薄层扫描显示:右侧面听神经颅内段上方一小动脉血管骑跨。找到了病因,明确诊断为面肌痉挛。
神经外五科鲁明主任建议行手术治疗。完善相关检查后,鲁主任主刀,在全麻下行右侧面肌痉挛微血管减压术,术中显微镜下见面神经与无名血管粘连,给予钝性分离血管后分别垫入Teflom,生物蛋白胶固定,神经、血管保护良好。术后张女士右侧颜面部抽搐即完全消失。
鲁明主任表示:不少人患上面肌痉挛后,要么根本意识不到自己已经得病,要么就是搞不清得的究竟是什么病。对于这种眼睑、口角不跳仅是抽搐的“怪病”,有的患者甚至宁愿诉诸迷信手段也不愿就医。时间长了,往往会由原来的单一部位抽搐发展到半边面部抽搐,眼轮匝肌严重痉挛时使眼不能睁开,严重者甚至产生耳鸣,从而影响行走和工作方才就诊。面肌抽搐如不给予治疗,一般不会自然好转,面肌抽搐逐渐发作频繁,持续时间延长,严重影响病人的心身健康。部分病人数年后可出现患侧面肌麻痹。
3D-TOF磁共振血管成像可以比较清楚地显示面神经周围血管异常扩张或增生,了解面神经的受压情况,故此方法为目前面肌抽搐病因诊断的最佳影像学检查方法。