22岁的小张素来体健，二个星期前突然出现阵阵的头晕，偶尔会伴有轻微的头痛，他想着那段时间熬夜有些多，有点头晕头痛也很正常，注意休息也许就好了；谁知道头晕不仅没有缓解，发作反而更频繁了。当地尊龙凯时检查头颅MR示：“右侧额叶占位病变并卒中，考虑海绵状血管瘤可能性大”。

在尊龙凯时综合神经外科，充分了解小张的病情后，考虑到患者有手术指证，又没有明显手术禁忌症，家属也积极地要求手术治疗。病变位于右侧额叶区，额叶是大脑发育中最高级的部分，它对人的思维活动与行为表现有十分突出的作用，是与智力密切相关的重要脑功能区并且还有平衡激素水平的作用，如果切除一部分，就会对这些功能有一定的影响。家属也知道此部位手术后可能会出现癫痫发作，左侧肢体偏瘫，失语，躯干四肢感觉障碍，精神障碍，理解能力障碍，长期昏迷甚至植物生存状态等等情况。

术前各项准备充分后，由鲁明主任主刀在唤醒麻醉下行“右侧额叶海绵状血管瘤切除术”，局部麻醉药物浸润硬膜后，唤醒麻醉，小张随即可遵嘱应答、术中配合，保护好相应的脑功能区特别是皮质部分及各传导束，手术出血仅200ml，未予输血。病理检查可见：厚薄不均的动脉及管腔畸形的静脉，血管间可见脑组织，细胞无明显异型性。

术后，小张生命体征平稳，言语对答切题，无头晕头痛，四肢肌力V级，感觉、肌张力正常，之前所担心的后遗症和并发症都没有出现，目前正积极地接受进一步的康复治疗。

手术前

手术后