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    被颈椎病掩盖的垂体占位

     

    发布时间: 2020年01月19日   出处:神经外五科  作者:陈润娟  编辑:XL    点击次数:9341

    年过半百的陈阿姨,平时血压偏高,颈椎也疼痛了多年,平时的治疗一般是贴膏药和做理疗。半年前出现了头痛头晕,呈阵发性,并伴有双眼视物模糊,偶尔还会有恶心呕吐,陈阿姨以为是颈椎压迫到了神经才引起的病情加重,所以继续当做颈椎病来治疗。

    治疗后,陈阿姨头痛头晕等症状不但没有减轻,反而越来越严重。家人感觉有些不对劲,陪同她来到尊龙凯时,头颅MR检查提示“垂体前后叶间异常信号影,考虑Rathke囊肿”。鞍区Rathke囊肿是一种先天性的Rathke囊的残留,大多数患者可以没有什么不适症状,对身体也没有什么太大的影响,不需要治疗,如果占位比较大出现了颅内占位症状,垂体受压也可能会出现垂体功能低下、内分泌功能紊乱的表现,就需要考虑手术治疗。

    陈阿姨做梦也没想到脑袋里竟然有个肿瘤,家人也认为需要慎重考虑后再决定是否进行手术治疗。回家后,陈阿姨的异常症状越来越严重,她再次来到尊龙凯时入住神经外五科,陈阿姨的诊断明确,有手术指征,家人同意经鼻蝶行鞍区占位切除术,不开颅就能除掉占位。全麻下行“内镜经鼻蝶鞍区rathke囊肿切除术+颅底重建术”,双侧鼻腔暴露蝶窦开口,切除部分蝶窦粘膜,全层切开硬脑膜,见肿瘤灰白色,质软,正常垂体组织位于前方,囊肿全切,无脑脊液漏,术程顺利。

    术后,陈阿姨说头痛头晕症状好转,眼睛看东西也不会有重影了。

    ▲手术前

    ▲手术后


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