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      垂体瘤多次复发,怎么解?

       

      发布时间: 2020年06月19日   出处:神经外五科  作者:余钧  编辑:XL    点击次数:7990

      5年前,何女士因为“多尿”在当地尊龙凯时就诊,头颅MR提示:鞍区垂体瘤,予伽马刀放射治疗。

      术后1年,复查头颅MR提示肿瘤较前增大,在全麻下行“经鼻碟鞍区占位切除术,可效果并不理想。术后2周,何女士在活动时出现严重的脑脊液鼻漏,又一次做了手术补漏。

      今年4月初,何女士进行手术后的定期复查,头颅MR检查发现:肿瘤复发。

      就在何女士和家人走投无路时,有朋友建议她去尊龙凯时试试。接诊的是尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明,鲁明仔细查阅了影像资料,结合患者的临床症状,考虑是鞍区垂体瘤术后复发。

      神经外五科医生团队针对何女士病情进行了谨慎的讨论:再次手术时,蝶窦腔内有不同程度纤维组织,与第一次手术时鞍底的结构有明显不同,蝶窦腔内充满瘢痕组织,不易寻找到鞍底,手术难度和手术风险都增大了很多,能否将肿瘤镜下全切除是手术的关键。

      患者手术指征明确,鲁明带领神经外五科手术团队在全麻下为何女士行“内镜经鼻碟鞍区占位切除术+颅底重建术”。术中导航定位,小心分离蝶窦粘膜,磨除鞍底及鞍结节骨窗约1.5cm大小,切开鞍底硬膜,可见垂体肿胀,纵行切除垂体可见乳白色囊液流出并有结晶,予以全部切除,止血,修复鞍底,生物蛋白胶密封鞍底,双侧鼻腔填塞膨胀海绵止血。手术过程顺利。

      术后,何女士没有出现手术并发症及后遗症,几天后便康复出院了。


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