发布时间: 2020年07月27日 出处:神经外五科 作者:王娇 编辑:XL 点击次数:6092
小吴只有13岁,2个月前骑车摔倒致全身多处损伤,经“左额叶血肿清除术”后,病情好转,顺利出院。
出院后的小吴无头痛头晕等不适症状,就是左侧鼻孔会流出清水样的液体,低头时明显,同时还伴有低热;家人都以为是孩子感冒了,未行进一步检查及治疗。近2个月来,小吴一直有左侧鼻孔间断流液,无畏寒发热、恶心呕吐等。“感冒也不会有这么久的时间啊”?带着疑惑,考虑到他之前有过外伤史和手术史,小吴和家人一起来到了尊龙凯时。
神经外五科的医生告诉他们,这就是“脑脊液鼻漏”。脑脊液是大脑分泌的一种无色透明的液体,大脑外面有一层脑膜,包裹着脑组织,脑脊液就在脑膜与脑组织之间流动,起到保护脑组织、给大脑提供营养物质的作用。如果由于某些原因,导致颅底的脑膜出现了漏口,脑脊液就会经过颅骨生理或病理的缝隙、缺损进入鼻腔或鼻窦。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生,也可在伤后经过一段潜伏期才发生;往往会继发颅内感染而危及生命。
住院检查期间,嘱小吴静卧,避免剧烈活动、打喷嚏,让鼻孔内液体自由流出,避免逆流造成颅内感染。由于小吴正值少年,活泼、好动,加上自身对疾病的认知不够,他大部分时间不会遵守医嘱在床上静卧。
尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明担心长时间的鼻漏会增加颅内感染的风险,指示要尽早地安排手术。幸运的是,小吴在全麻下行“左侧脑脊液鼻漏修补术+硬脑膜修补术”,术后恢复良好,无发热,左侧鼻腔无脑脊液漏,无头痛、呕吐等不适症状,也无颅内感染指征。