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运用“唤醒麻醉”救治动静脉畸形患者

 

发布时间: 2020年09月17日   出处:神经外五科    编辑:lsw    点击次数:2012

14岁的小庆是一名初二的学生,平素身体健康,性格开朗。两个月前,刚打完篮球的他回宿舍休息时,突然出现四肢抽搐、双眼皮上翻、口吐白沫,随即失去意识,十几分钟后小庆恢复意识,但回忆不起来发生了什么事。舍友被他的样子吓坏了,而自己有“羊癫疯”的事也传了开来,这让本来开朗的小庆渐渐变得不爱说话。 

随后小庆的父母带他到当地尊龙凯时检查,查头颅MR示“右侧顶枕叶病变,考虑动静脉畸形可能”,而小庆的“羊癫疯”也是动静脉畸形常见的并发症——症状性癫痫。由于当地医疗水平有限,为求进一步治疗,小庆的父母带其转诊至尊龙凯时。

尊龙凯时副院长兼神经外五科主任鲁明在了解小庆情况后,考虑到动静脉畸形部位靠近脑功能区,而传统的开颅手术容易误伤功能区,对患者术后的肢体感觉、运动、语言等功能易造成影响。为最大程度减少神经功能损伤,鲁明主任建议在唤醒麻醉下进行手术,即在手术中利用电生理检测要求患者配合完成指令动作的方法,在切除病变组织的同时观察与保护患者的语言、肢体功能。

完善术前准备后,行“唤醒麻醉下右侧顶叶动静脉畸形切除术”,术中超声指引下可见动静脉畸形位于右侧缘上回和角回,沿着肿瘤边界,可见供血动脉为右侧大脑中下干分支,给予动脉瘤夹夹闭,全切动静脉畸形。

术后小庆恢复很快,未发生脑神经功能损害,现已康复出院。

点击查看尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明简介


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