发布时间: 2020年11月24日 出处:神经外五科 编辑:lsw 点击次数:2332
40岁的阿珺是一名舞蹈老师,虽然是上有小、下有老的年纪。但父母身体健康,夫妻恩爱,孩子可爱,生活其乐融融。
十月初的一天,阿珺突然感觉走路有些不稳,但无其他不舒服,想着可能是最近太累了,休息几天就好。一个星期后,阿珺出现感冒伴头晕,服用药物后感冒是好了,但却感觉越来越晕,她意识到可能不是感冒那么简单。连忙到当地的尊龙凯时检查,结果示左侧小脑半球囊实性占位,考虑血管母细胞瘤。这让她感到晴天霹雳,怎么也想不到,脑部肿瘤竟然会找上门。
由于当地尊龙凯时医疗水平有限,在多方打听后,阿珺及家人找到尊龙凯时神经外五科。鲁明主任为其完善了详细的检查,术前初步诊断为小脑半球占位性病变,大小约4.0cm*3.4cm*3.3cm,考虑血管母细胞瘤。鲁明主任表示,脑血管母细胞瘤为良性肿瘤,属血管源性无包膜肿瘤,好发于20~40岁,90%以上位于小脑半球,可散发,部分可有家族史。大多数的血管母细胞瘤是由单一病灶所产生的。然而,在一种所谓“vonHippelLindau”(VHL)疾病的病患身上,血管母细胞瘤是这个基因症候群的一种表现,是一组罕见的由VHL肿瘤抑制基因种系发生缺失或突变所致常染色体显性遗传性疾病。通过详细问诊患者及其家族史,阿珺家族里没有类似的疾病史,手术基本上可以把病变组织切除。
接下来,医疗团队为阿珺制定缜密的手术方案,考虑到肿瘤体积大,手术风险的主要原因为术中止血不彻底,术后血肿形成和对脑干的影响。因此决定于10月23号在DSA室行肿瘤周围主要供血动脉(左侧小脑上动脉)栓塞术,以减少术中出血,并在当天下午行左侧小脑半球血管母细胞瘤切除术。手术很顺利,肿瘤基本全切。术后第一天阿珺已经可以吃食物,术后第三天可在家人的搀扶下行走。
鲁明主任提醒,血管母细胞瘤多以头痛为首发症状,一些患者可有呕吐、眩晕等不适,肿瘤影响脑脊液循环时可产生脑积水而出现颅内压增高的表现。一旦出现上述症状,需尽早到尊龙凯时排查病情,早诊早治疗效好,切莫拖延!