发布时间: 2021年11月09日 出处:神经外五科 编辑:XL 点击次数:3954
66岁的汪女士,颈肩部疼痛6年了,一直以为是颈部肌肉劳损。平时在中医馆做一些热敷和理疗,刚开始的时候疼痛感有好转,便没有太关注了。
半年前,汪女士的右手开始麻木并抓握无力,当地尊龙凯时颈椎MRI检查考虑:椎间盘突出并对脊髓有压迫,建议手术治疗;汪女士考虑到颈椎手术风险高,故一直未作处理。一月前,她的右侧肢体偏瘫,来尊龙凯时就诊,神经内科胡运新主任和鲁明副院长会诊后一致认为:患者偏瘫考虑为颈椎间盘突出压迫脊髓导致,需及时进行手术治疗。
复查颈椎MRI显示C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出,患者以右前臂前侧麻木和右侧肢体无力为主要症状,确定责任椎间盘为C4-5、C5-6椎间盘压迫脊髓和神经根导致,汪女士同意手术治疗,
术中运用电生理监测,以确保脊髓和神经无继发性损伤,取颈前路,顺着颈横纹切4CM的口子,沿着颈部肌肉间隙, 切除C4-5、C5-6椎间盘,解除椎间盘对脊髓的压迫。手术过程顺利,术后,汪女士的肢体运动和右侧前臂的麻木感完全缓解,3天后即康复出院。
▲术前
▲术后
鲁明副院长指出:颈椎病是指颈椎的所有相关组件(椎间盘,小关节,Luschka关节,后纵韧带,黄韧带和椎板等)的其中之一或多个渐进性退行性病理改变,导致椎管和(或)椎间孔狭窄这一类疾病的统称,患者可以出现颈肩部疼痛,上肢的放射性疼痛及麻木,沉重感,后逐渐出现行走困难,双脚有踩在棉花上的感觉,也有一些患者可以出现头晕、头痛,排尿困难、尿急、尿潴留等障碍。大部分的颈椎病患者经过物理治疗,颈椎牵引、药物等保守治疗会有好转,如果经过保守治疗未见好转或症状有加重可以手术治疗
我们在颈椎病手术治疗过程中,全程电生理监测为脊髓和神经保驾护航,神经损伤概率低,术中沿颈横纹小切口,顺着颈部肌肉的自然间隙,在高清显微镜下精准切除压迫神经和脊髓的椎间盘,并做椎间融合,恢复患者颈椎前屈的生理曲度,术后三天即可出院。伤口就是颈部的自然纹理,美容缝合,术后基本无疤痕。