“大宝当初断奶那是干净利落，这二宝断奶9年了还没断干净”叶女士见到鲁明副院长后着急的诉说着。

到底怎么回事？我们往下听。

叶女士9年前二宝顺利出生，哺乳到9个月时考虑工作关系，决定给二宝断奶，可9年过去了，二宝是早已断奶，奈何她却还是一直有泌乳，食疗、中药都试过了，就是排不干净。

3个月前左眼视力下降，到当地尊龙凯时检查，头颅CT发现鞍区占位。进一步了解病史后医生告知，叶女士泌乳的罪魁祸首就是这个肿瘤。建议手术切除。

叶女士在医生的帮助下找到尊龙凯时鲁明副院长，进一步头颅MR检查提示：鞍内及鞍上偏左侧为主占位性病变，大小约25×16×34mm，考虑垂体大腺瘤。

鲁院长告知：不手术泌乳症状缓解不了，持续下来左眼视力下降也会加重，甚至失明。可以利用内镜经鼻切除肿瘤，不需要剃头发，更不用开颅。

经考虑后，叶女士接受手术治疗。手术由鲁明副院长主刀，在全麻下内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术，术中见肿瘤灰白色，质软，全切肿瘤，术中对垂体、视神经、颈内动脉保护完好。

术后叶女士左眼视力明细较前好转，无尿崩、离子紊乱，一周后满意出院。

术前垂体MRI检查：鞍内及鞍上偏左侧为主示范围约25mm×16mm×34mm的不规则状等T1混杂等长、稍短T2异常信号，其内间杂短T1信号，增强扫描后呈不均匀强化，包绕邻近左侧颈内动脉、海绵窦及部分右侧颈内动脉，病灶局部突入蝶窦内，视交叉及垂体柄受压。考虑垂体腺瘤可能性大（Knosp 4级）。

用磨钻磨除蝶窦前壁，进入蝶窦，切除部分蝶窦粘膜，鞍底骨质完整。磨除鞍底骨窗约1.5cm大小。钩刀“+”字型全层切开硬脑膜。见肿瘤灰白色，质软，正常垂体组织位于左后方，全切肿瘤，鞍膈塌陷，双侧海绵窦内侧壁无肿瘤残留，鞍膈有少许破损，仔细止血，术腔内留置明胶海绵片，无明显出血，脑膜补片修复鞍底，生物蛋白胶密封鞍底。

术后4小时复查头颅CT示原垂体大腺瘤已切除，鞍膈塌陷良好，鞍上有少许渗血。

术后复查垂体MRI示原垂体大腺瘤切除满意。