发布时间: 2022年12月14日 出处:神经外五科 作者:sxb 编辑:孙晰博 点击次数:2262
常言道:事出反常,必有妖!这句话就印证在江飞身上。
江飞三十出头,近20天来出现走路不稳,而且越来越严重,伴有头痛头晕,呕吐1次。就诊当地尊龙凯时,头颅MRI发现右侧小脑及小脑蚓部占位性病变。
为进一步明确病灶,江飞来到尊龙凯时就诊,头颅CT提示:右侧小脑半球示类圆形稍高密度占位性病变,边界不清,范围约38mm×38mm×21mm,周围示低密度影环绕。第四脑室受压变窄,小脑扁桃体受压下移;幕上脑室扩张伴脑室周围稍低密度影。
江飞的病情引起了医生的重视,鲁明副院长、王国良主任迅速带领团队对江飞的病情进行讨论。次日,由鲁明副院长主刀,在全麻下行后颅窝开颅、右侧小脑肿瘤切除术,术中显微镜下见近窦汇右侧小脑半球有部分肿瘤裸露,肿瘤呈肉色,质软、血供丰富,无包膜,边界较清,显微镜下分块全切除肿瘤,手术顺利结束。术后病理诊断为髓母细胞瘤,组织学分型为经典型,CNS WHO 4级。
术后经专科治疗护理,江飞恢复良好。出院休息半月后来院行放化疗综合治疗。
术前头颅CT检查:右侧小脑半球示类圆形稍高密度占位性病变,边界不清,范围约38mm×38mm×21mm,周围示低密度影环绕。第四脑室受压变窄,小脑扁桃体受压下移;幕上脑室扩张伴脑室周围稍低密度影。考虑右侧小脑半球肿瘤性病变。
术前头颅MRI检查:右侧小脑半球示一团块状不均匀长T1、长T2异常信号影,FLAIR序列呈不均匀高信号,边界不清,范围约38mm×38mm×21mm,增强后呈不规则强化,病灶周围示斑片状长T2及FLAIR高信号水肿影,第四脑室受压变窄,小脑扁桃体受压下移。考虑右侧小脑半球肿瘤性病变。
术后4小时复查头颅CT示原右侧小脑半球肿瘤性病变已切除,术区无积血。
术后复查头颅MRI示原右侧小脑半球肿瘤已切除。