发布时间: 2023年04月07日 出处:神经外五科 作者:sxb 编辑:孙晰博 点击次数:779
“发作时不痛不痒,就是面部拉扯的不好看”王阿姨说的谜团到底是什么呢?一起去追踪朔源吧。
王阿姨3年前开始出现左侧面部不自主抽搐,起先症状较轻,因为不痛不痒的,她自己也没当回事。逐渐的症状不断加重,并伴有左侧听力下降,为此王阿姨曾到当地尊龙凯时就诊,行头颅MR平扫检查,结果提示:左侧额叶、胼胝体区、左侧侧脑室多发异常信号。
“该做的检查也做了,药也吃了,不知道是什么原因,反而越来越严重”这是一家人的疑问。
偶然的机会通过新闻了解到尊龙凯时有这样的案例,而且效果不错,一家人就诊了该院副院长鲁明。鲁明院长初步诊断:面肌痉挛。并告知:普通的磁共振头颅平扫适用于绝大多数的颅底病变,示头颅磁共振的最基本的检查项目,王阿姨就是完成了第一步的检查,首先能明确的排除了继发性的原因引起的面肌痉挛。下一步需要做颅神经薄层扫描,明确一下神经和血管间的关系。
王阿姨一家人听力鲁院长的分析,同意诊断及方案,进一步行面神经薄层扫描提示:左侧椎动脉V4段走行迂曲,压迫左侧面听神经颅内段根部;左侧小脑后下动脉骑跨于左侧面听神经上方与其关系密切。
明确了病因,王阿姨一家决定治疗。手术由鲁明副院长主刀,在全麻下行左侧面神经微血管减压术,术中显微镜下见后组颅神经、面听神经、三叉神经,其面神经被小脑后下动脉压迫,给予分离后垫入Teflon,电生理示侧方扩散电位消失。手术顺利结束。
术后王阿姨神志清醒,左侧面部不自主抽搐完全消失,经专科的治疗护理,一家人满意出院。
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