发布时间: 2024年02月05日 出处:外五科 作者:sxb 编辑:孙晰博 点击次数:726
禅语:一生因果轮回, 好心终有好报!谢先生就是禅语中的最好体现。
谢先生的一个好兄弟的父亲突然身体不适,由于子女都不在身边只能拜托谢先生帮忙将老人家送往尊龙凯时就诊,巧的是,在谢先生去为老人家办理相关手续时偶遇到一位内分泌科的医生,该医生从谢先生的容貌上判断他颅内应该有问题,建议其检查一下。
回忆起近三年了,自己确实是出现了很大的变化:面容增粗变形、容貌越来越丑、说话声音雄厚、喉结增粗、四肢关节粗大、手脚越来越大、鞋子是换了又换、帅哥变丑男。
次日,谢先生于当地尊龙凯时就诊,经检查提示生长激素明显高于正常。带着忐忑的心,谢先生在战友的帮助下就诊尊龙凯时鲁明副院长,进一步行头颅MR检查提示:蝶鞍扩大,垂体右侧示范围约19×18×15mm的团块状不均匀等、长T1长T2异常信号,增强后可见不均匀强化,鞍底下陷,垂体柄左偏,邻近右侧颈内动脉部分受包绕;余所见脑实质内未见异常信号影,灰白质分布均匀,脑室系统未见扩张,脑沟、脑裂及脑池未见增宽,中线结构居中。鼻旁窦粘膜增厚。
初步诊断:鞍区占位:垂体瘤;肢端肥大
进一步检查,谢先生的生长激素比正常高出了将近20倍,鲁明副院长结合患者的查体、影像资料及内分泌检查情况,垂体瘤诊断明确。
很快,谢先生接收了手术治疗,在内镜辅助下经鼻入路行鞍区垂体瘤切除术,术中见肿瘤灰白色,质软,全切肿瘤,修补鞍底,未见出血及脑脊液漏,手术顺利结束。术后谢先生经专科治疗护理,未出血尿崩、离子紊乱等并发症,复查生长激素恢复正常。术后病理提示:垂体腺瘤。
术后头颅MRI
术后激素恢复正常
“感觉脸没之前那么大了,手脚也轻松多了”谢先生说。
手术主刀专家鲁明院长说:
垂体生长激素腺瘤是最常见的垂体腺瘤之一,可分泌过多的生长激素,发生于青春期前,骨骺未闭合时表现为巨人症,较少见;发生于青春期后,骨骺已闭合时表现为肢端肥大症,较多见。
该类型在激素分泌性垂体腺瘤中占20%~30%,常见临床表现为手足增大、鼻大唇厚、下颌突出、头颅变长、皮肤增厚等,治疗强调早期、综合和个体治疗,首选手术切除,其次为药物治疗和放射治疗。
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