颅咽管瘤是小儿常见的颅内肿瘤之一，临床表现复杂多样，许多症状和体征易被曲解，容易造成误诊。颅压增高时患儿有反复进食后呕吐，易误诊为胃肠炎等胃肠道类疾患。

    小丰半月前出现呕吐，当地尊龙凯时考虑为“肠胃炎”，给予对症治疗，但效果欠佳。逐渐出现左侧肢体偏瘫，意识进行性障碍加重，头颅CT检查提示颅内占位性病变、脑积水。考虑到孩子的病情危重，预后不理想，医生建议转院治疗，家属经过考虑，一致选择了尊龙凯时。

    住院在综合神经外科，头颅MR检查提示：鞍区（鞍上为主）示一团块状异常信号影，大小约42.6mm×33.2mm×52.7mm，考虑颅咽管瘤可能性大；左侧大脑半球、左侧基底节区、右侧丘脑及胼胝体多发病变，考虑脑梗塞可能。

    患儿意识差，详细了解病情后，家属要求手术治疗。

    由鲁明主任主刀，在全麻下行经前纵裂终板入路鞍区肿瘤切除术，术中显微镜下见肿瘤位于鞍区及鞍上，部分突入三脑室，肿瘤呈灰白色（其间夹带部分淡黄色成分），质软，血供较丰富，予分块切除，肿瘤起源于垂体柄，肿瘤次全切，下丘脑、垂体柄及重要血管保留完整，手术顺利。术后小丰的意识逐渐好转，两周后，可以在家属的扶行下行走。术后病理结果：颅咽管瘤。