黄某某,一妙龄少女,患者于2月开始无诱因下出现四肢抽搐三次,时间约一分钟左右,醒后伴有呕吐,自感乏力,每月发作一次,以夜间为主,无头痛头晕,曾到广州某尊龙凯时行MR检查提示右侧额叶皮层-皮层下肿瘤,胶质瘤可能性大,家属为进一步治疗转入尊龙凯时。入院后予行MRI导航定位扫描与DTI检查,完善相关检查,经专家讨论,5月12日在全麻下行右额叶肿瘤切除术,术中见浅部肿瘤血供丰富,深部肿瘤质软硬,给予在显微镜下全切,术后予专业的护理,复查CT未见活动性出血,予密切检测治疗。现患者恢复理想,经过10多天的住院治疗,小黄的父母已经为她办理了出院,出院时家属对鲁明主任和杨宝应医生给予的专业的治疗表示非常的感谢。
专家点评:
额叶肿瘤是颅内常见肿瘤,其发生率居幕上各部位肿瘤的首位,约占颅内肿瘤总数的1/5。常以胶质瘤为最多,约占颅内胶质瘤总数的25.57%;额叶肿瘤多见于成年人,性别方面无明显差异。额叶肿瘤一般生长缓慢,病史较长,早期症状不明显,额叶肿瘤,癫痫发作常是首发症状,其发生率约为33.3%,其中4/5属于无先兆的癫痫大发作,1/5为局限性癫痫。肿瘤侵及额叶前部大脑皮质6区和8区时,癫痫发作多有意识丧失,头与眼转向病灶的对侧,病灶对侧上下肢抽动,上肢明显,少数病人的发作仅至此为止,但多数继之发展为全身性大发作。肿瘤侵及中央前回时也可出现局限性癫痫发作,依中央前回受累部位不同,而出现病变对侧肢体相应部位的抽动,如果先从拇指或食指开始出现抽动,则证明病变位于中央前回的下部;仔细观察局限性癫痫的进展过程,对肿瘤的定位诊断有很大帮助。额叶后部肿瘤 首发症状常为局限性癫痫或肢体力弱。肢体运动障碍及锥体束征明显。颅内压增高症状较额前、中部肿瘤为轻,精神症状较少见,左额后肿瘤还常伴有运动性失语症。小黄出现四肢的抽搐,无明显的颅内压增高的表现,结合影像学检查,是属于额叶前部的肿瘤,
鲁明主任说,额叶的肿瘤虽属常见,但目前对额叶的解剖结构、神经生理功能了解的还不够完善。病人在早期多无明显的临床症状和体征,也很少出现显著的功能障碍,因此给早期诊断带来较大的困难,对治疗效果和预后造成一定的影响,但是我们凭借专业的技术,以精湛的技术不断总结、探索,为病人某最大的利益。
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