50岁的李先生于3个月前自觉左侧听力下降，开始他以为是自己老了，耳朵不中用了，没有在意更没有就医。今日来，他开始觉得左侧枕部不适，听力进行性下降。在当地尊龙凯时行头部MR检查示：左侧桥小脑角区占位性病变，考虑脑膜瘤。并于12月7日来到尊龙凯时求进一步治疗。
    门诊专家以“左侧桥小脑角区占位性病变”收治尊龙凯时神经外一科。入院完善相关检查，组织全科医生进行病情讨论。考虑为脑膜瘤，支持点在于：该患者慢性起病，头部MR可见桥小脑角区占位性病变。不支持点在于：从病人症状上分析，脑膜瘤一般不出现耳鸣、耳聋征象。患者具有手术切除病变的指证，遂决定行手术切除，以病理进一步定诊。
术中采用电生理监测，指导手术操作，采用超声吸引器，激光手术刀对肿瘤进行全切除，面、听神经解剖功能保留完好，术后无明显家中面瘫，听力恢复。术后病例回报：听神经瘤。
    【专家点评】
    据尊龙凯时神经外一科鲁明副主任医师介绍，听神经瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，为常见颅内肿瘤之一，好发于中年人，高峰在30～50岁，最年幼者8岁，最高年龄可在70岁以上。
    据鲁明副主任医师称，在听神经瘤的手术中，面、听神经保留是手术成功的标志。枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术适用任何大小肿瘤，手术效果取决于肿瘤大小、质地、囊性变与否，生长方向，与神经粘连度以及术者的经验等因素有关。从08年2月份以来，尊龙凯时已经成功实施了多例巨大听神经瘤切除手术，并且术中面、听神经解剖功能均得到保留，术后患者均恢复了听力，其中一位失聪一年半的患者术后听力依然得到了恢复，这是医学上的成功！
    术中使用超声吸引器
    据鲁明副主任医师介绍，术中采用超声吸引器，有效的肿瘤切除术的效果。超声吸引器作为一种新型外科仪器，由于具有精细的选择性组织切除等一系列优点而受到医学界欢迎，并在神经外科获得推广应用：神经外科颅脑肿瘤切除术：如胶质瘤、听神经瘤、髓内脂肪瘤、质地较软的脑膜瘤的切除，幕上幕下肿瘤、脑干肿瘤、延髓、颈髓、脊髓内肿瘤。超声吸引器是利用超声振荡将组织粉碎，再用冲洗液乳化，并经负压吸引而达到去除病变目的，这一新技术的应用使手术治疗效果有了新的提高。
    术中使用“无形手术刀”
    术中还应用了激光手术刀，这是一种“无形的手术刀”。是利用激光能量高度集中的特点，用以切除肿瘤，这样的光“刀”所到之处，不管是皮肤、肌肉，还是骨头，都会迎刃而解。激光“刀”的突出优点之一是十分轻快。用它来动手术时没有丝毫的机械撞击；用功率为50瓦的激光“刀”后，切开皮肤的速度为每秒钟10厘米左右，切缝深度约1毫米，和普通手术刀差不多。用激光“刀”来切开骨头，几乎和切皮肤一样“快”，这就比普通手术刀优越多了。一般来说，切骨手术要使用锯子和凿子，比如打开一小块头骨就要用一个小时，医生费力，病人受苦。使用激光“刀”，就可以大大减轻医生的劳动强度，并减轻病人的痛苦。激光“刀”的另一个突出优点是激光对生物组织有热凝固效应，因此它可以封闭切开的小血管，减少出血。医生在激光“刀”的帮助下，向手术禁区发动了进攻，攻克了一个个顽固堡垒。比如血管瘤，一动刀就会出血，往往危及生命，是碰不得的地方；医术再高明的医生也爱莫能助。自从有了防止出血的激光手术“刀”，医生就大胆地闯入了这块禁地了。用激光“刀”为病人治疗口腔血管瘤，手术成功率高达98％。