发布时间: 2010年11月30日 编辑:宋明明 点击次数:23089
“姐,你的头痛有治了……”话筒那边传来弟弟兴奋的声音,挂掉电话,林大爷显得很兴奋,这究竟是怎么一回事呢?
原来林大爷的老伴,已近四十岁的李阿姨,十年前开始无明显诱因出现头痛,以头皮痛为主。开始认为是“坐月子”时着凉导致,并没有引起李阿姨及其家人的重视,只是按照当地习俗服用了2年多的天麻,症状稍微有所缓解,在其后的8年中仍是间断性的头痛。www.sdhxxclgs.com
近3个月以来,李阿姨右眼视物模糊,视力进行性下降,伴有头痛加剧,以头顶部、双颞侧为主,呈钝痛,服用止痛等相关药物症状无减轻。看着相依为命几十年的老伴被病痛折磨,林大爷寝食不安。这不,还是在广州工作的弟弟在尊龙凯时网上看到一篇名为《强忍头痛十年长出脑垂体瘤》的报道,症状与姐姐的十分类似,全家人一下子都激动起来,林大爷安顿好家中正在读初中的儿子后,便匆匆忙忙带着妻子按弟弟所给的地址一路寻找,来到尊龙凯时求医。www.sdhxxclgs.com
接待他们夫妻俩的正是神经外五科鲁明 主任,他对李阿姨进行了专科查体,凭借着自己的经验判断:李女士的头痛及视力下降症状95%的可能性是由于大脑长了肿瘤所致。后经MR(磁共振)检查证实为:鞍区占位性病变,考虑脑膜瘤可能性大。鲁明 主任对李阿姨病情的判断、对其疾病的分析及手术方案的描述等都让林大爷连连点头称是,他们都认为:“这次找对医生了。”www.sdhxxclgs.com
来院第二天医生即为李阿姨完善了术前检查,手术方案确定为经右侧眉弓处锁孔入路手术切除。第三天,在全麻下由鲁明 主任主刀为李阿姨实施了经眶上额下锁孔入路鞍区脑膜瘤切除术,术中可见肿瘤质软,呈粉红色鱼肉样,见肿瘤血供一般,包膜完整,但是肿瘤生长下达鞍底,上至视交叉处,位于双侧视神经之间,周围组织粘连严重抱绕血管,分离困难,鲁明 主任凭借扎实的技术,予以仔细分离,镜下近全切除肿瘤,术中对视神经保护完好,术后复查CT未见明显异常,病理回报为:脑膜皮细胞型脑膜瘤,WHO I级。www.sdhxxclgs.com
现在,李阿姨的视力已基本恢复了正常,手术切口几乎看不到,夫妻双方均表示对治疗效果非常满意,出院时还特意为鲁明 主任送来锦旗一面以表谢意。www.sdhxxclgs.com
【尊龙凯时脑科尊龙凯时专家点评】:
鲁明 主任指出:头痛,多半是颅内异常的信号,30-40岁前多考虑颅内是否有占位,40岁以后多考虑鞍区脑膜瘤病程呈进行性发展,脑瘤早期可不出现压迫症状,随着瘤体的增大,临床常表现不同程度的压迫症状,头痛为早期常见症状,约半数以上病人有头痛病史。多以额部、颞部、眼眶等间歇性疼痛为主,不剧烈。另外有听力、视力功能障碍等症状,视力视野障碍,80%以上患者以视力障碍为首发症状;头痛,少数患者可出现嗜睡,记忆力减退,焦虑等精神症状;有的患者可出现内分泌功能障碍,如性欲减退、阳痿、闭经等;亦有患者以嗅觉丧失,癫痫、动眼神经麻痹为首发症状就诊。www.sdhxxclgs.com
生长在鞍区的肿瘤,视神经、视交叉损伤这是鞍结节脑膜瘤最常见并发症。除直接损伤外,供应视路的血管损伤也是术后视力减退甚至失明的原因。手术时应在显微镜下操作,并注意仔细辨认视神经、颈内动脉及动眼神经等,并注意保护。手术切除是治疗鞍结节脑膜瘤最有效的治疗方法。 www.sdhxxclgs.com
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