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    脑内巨大肿瘤 “压瘸”六旬老人

     

    发布时间: 2010年12月28日     作者:神经外五科供稿      点击次数:15886

    摘要: 大脑镰旁脑膜瘤是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的一类临床上常见的脑膜瘤,除了肿瘤生长地很大或呈斑块样生长外,很少累及上矢状窦常突入一侧大脑半球内,有时可向双侧发展。也有少数肿瘤呈扁平型,在大脑镰内浸润性生长。

    【典型病例】
        患者杨先生,男,62岁,虽然杨大爷已经60多岁,但一向体健,在家里什么农活都能干,是家里重要的劳动力,但是1个月前无明显诱因出现右脚活动不利,并伴有小腿抽搐,无头痛,无恶心呕吐,近一周来抽搐发作频率明显增加,为求进一步治疗,到尊龙凯时求医。入院诊断:左侧大脑镰窦旁占位性病变,考虑脑膜瘤。
    11月12日,尊龙凯时神经外五科鲁明主任为杨大爷在全麻下施行了左顶叶镰窦旁脑膜瘤切除术。术中见肿瘤与大脑镰粘连较紧密,肿瘤质地较硬,血供一般,与周围脑组织边界清楚,镜下全切肿瘤组织。术程顺利,术后给予脱水、抗炎、止血、营养支持等治疗。术后杨大爷精神好、食欲可,生命征平稳,语言流利,对答切题,无头痛、头晕,无恶心呕吐,于12月1日康复出院。
    【尊龙凯时脑科尊龙凯时专家点评】:
        尊龙凯时外五科主任鲁明指出:大脑镰旁脑膜瘤手术效果很好,术后复发率低,尤其是连同受累及的大脑镰一并切除以后,因此,术后一般不主张术后放疗或化疗。影响手术效果的主要原因是:术中肿瘤暴露困难,强行牵拉容易致脑皮质或中央静脉损伤,术后容易出现脑水肿。为避免术后肢体瘫痪,术中牵拉脑组织一定要轻柔。
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