发布时间: 2010年05月13日 作者:神经外五科供稿 2010-5-13 点击次数:19247
今年33岁的宁女士半年前开始出现右眼视物模糊,视力下降,伴有眼睛肿胀感,入院前半个月,病情逐渐加重,遂来尊龙凯时治疗。行头颅MR检查,结果发现其鞍区有一3.0×3.0×2.5cm占位性病变,考虑为脑膜瘤。http://www.sdhxxclgs.com
入院后,神经外五科鲁 明主任带领团队为其制定了详细的手术方案,为其做好术前准备。入院第三天,宁女士在全麻下接受了肿瘤切除术,历时4小时,肿瘤全切除。术后三天宁女士就可下地行走,眼睛肿胀感消失,视力得到明显改善。术后病理显示:脑膜瘤I级。http://www.sdhxxclgs.com
术中,鲁 明主任带领科室团队在显微镜和导航的帮助下细心地切除肿瘤,切除、止血、冲洗颅腔、保持术腔干净,以便准确切除肿瘤组织……每一项工作都有条不紊,短短4个小时,肿瘤被全切除。
据神经外五科鲁 明主任指出:“虽然考虑到宁女士的肿瘤良性的可能性大,但也必须手术。因为肿瘤已经压迫到视神经,明显影响视力,若任其进行生长,病情会进一步加剧,对视神经的损害将会达到不可逆的程度,她将会失明,到时即使手术也无法挽救其视力。”http://www.sdhxxclgs.com
鲁 明主任介绍,鞍区脑膜瘤位于前颅底,位置较深,血液供应十分丰富。且该肿瘤位于视神经旁,严重影响了该患者视力,手术操作尤须谨慎仔细,且必须行瘤内切除以防止血管与神经受到损伤。如果手术操作时间过长,造成出血量过多,亦将威胁患者生命安全。这些都要求术者必须技术娴熟,他们犹如在夹缝中与时间赛跑,与病魔搏斗。http://www.sdhxxclgs.com
“术中采用了神经导航技术,这对我们手术的实施非常有利。”鲁 明主任表示,“过去做开颅手术,切口往往较大,该怎么切,切多大多深,医生的经验很重要。而神经外科手术导航系统犹如一双数字化的“慧眼”,医生可以根据导航提供的提示清除地了解到患者颅内的肿瘤及周围的结构,探针指引手术刀一点点向肿瘤逼近至全部切除肿瘤。”
传统开颅切除肿瘤的办法是术前先行影像学模拟三维空间定位,术中通过探查发现肿瘤,这种方法存在定位不准确,手术难度大,风险大的缺点。采用神经导航技术,医生可以借助手术导航仪,在术前进行脑部检查时记录下患者的脑部结构与肿瘤的位置等情况,手术时导航系统可以实现对手术全程实时监控,使手术医生避免在暴露和切除肿瘤过程中不必要的损伤,达到“微创”效果。由于导航仪能够精确测量出肿瘤的位置、大小和形态,对于彻底切除肿瘤起到很大的作用。h
▲术前见肿瘤存在:红色圈内为肿瘤
▲术后肿瘤消失:红色圈内为肿瘤切除后留下的空腔
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