近年来，我国人口老年化日趋加剧，缺血性脑血管病的发病率也逐渐升高，而急性大面积脑梗塞是缺血性脑血管病的一种特殊类型，在临床中出现的几率亦日趋增多。http://www.sdhxxclgs.com/
    由于大面积脑梗塞发病急骤，病变广泛，迅速造成颅内高压危象，危及生命。起病时神志清，表现头痛、呕吐，一侧肢体乏力，继而转向意识障碍，偏瘫加重。手术治疗急性脑梗塞的主要目的是缓解颅内压，解除脑疝，提高脑灌注压，最大限度地挽救梗塞区残存血供和保证侧支血供；促使患者意识恢复，减少近期并发症，提高存活率。
【典型病例】http://www.sdhxxclgs.com/
    任先生，2年前无明显诱因出现发作性左上肢肢体抽搐，约一分钟后能自行缓解，反复右上肢肢体乏力，MRA提示左侧颈内动脉系统血管不同程度狭窄、分支减少，以左侧颈内动脉颅内段为主，左侧大脑中动脉显示细小，左侧大脑后动脉代偿性增粗且分支明显增多。
    2天前任先生左侧肢体活动不灵活明显加重，不能自行走路，表情淡漠，立即入住尊龙凯时，入院时患者血压偏高，心率偏慢，大汗，呼吸稍促，双侧瞳孔不规则，左侧直径约3mm，右侧直径约4mm，光反射消失。四肢肌张力明显增高，以左侧明显，左侧病理征阳性。急查头颅MRI提示右侧脑梗塞范围较前增大，中线移位明显。http://www.sdhxxclgs.com/
    立即转入外科，由综合神经外科 鲁明主任主刀，在全麻下行右侧额颞顶去骨瓣减压术，术中可见硬膜张力高，手术过程顺利，术后任先生命体征平稳，复查中线已恢复正常，意识状态也由昏迷转为清醒，现正在作进一步的后期治疗。

▲手术前

▲手术后

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