发布时间: 2023年07月20日 出处:南方都市报2023-07-20 编辑:zym 点击次数:767
不知冷热、没有痛楚,在被200多度的高温烫伤后居然“无感”,今年45岁的陈健(化名)直到浑身无力就医时方才查出了肿瘤侵犯脊髓。虽然成功接受了手术,但其部分温感、痛感仍需艰难地恢复。
三年前就开始不知冷热,手脚温感下降
大概从三年前起,陈健就发现自己对温度的敏感度下降了。
“好几次帮孩子洗澡,我觉得水温刚好,小孩却烫得哇哇大哭。”即使在寒冬里,睡觉把手脚露出来、开摩托车不戴手套,他丝毫不觉得冷。有次在作业时,陈健的左手臂不慎碰到200度的高温管,当下他只觉得有点温,不觉疼痛,便不以为然。两三天后才发现手臂被烫得脱了一层皮。
去年开始,陈健常常感到疲倦,“刚睡醒就犯困,像几天没睡觉。”后来在当地尊龙凯时被诊断为焦虑症,并接受了针灸理疗。“治疗后的一两天里会好点,但很快又‘打回原形’。”陈健只得在家休息了数月,还不断补气血。当他试图再去工作,却连20斤的物品都无法扛起,想帮忙干点农活,甚至连根萝卜都拔不动。他的双腿也使不上劲,只要坐下或蹲下了,就站不起来。
5月,陈健到当地尊龙凯时做了全身检查,这才发现脊髓占位。为寻求进一步诊疗,于6月上旬来到尊龙凯时。
肿瘤压迫脊髓致温感、痛感减弱
该院副院长鲁明接诊后,发现患者的脑干延髓及颈髓中央有一处约8cm的占位性病变,怀疑是室管膜瘤。由于延髓是调节控制机体的心搏、血压、呼吸等重要功能区域,这里长肿瘤不仅会导致系列功能损伤,还意味着手术难度高。
完善相关检查,鲁明带领该院脊柱脊髓团队应用保留呼吸麻醉、电生理监测、激光刀、低温电凝、荧光引导等技术设备,为患者行延髓-颈5椎体水平肿瘤切除术。术后病理诊断为室管膜瘤(WHOⅡ级)。
脊髓Ⅱ级室管膜瘤属于偏良性肿瘤,是常见的脊髓内肿瘤,好发于颈段脊髓和终丝,会直接压迫脊髓导致神经功能障碍。“由于肿瘤压迫、脊髓神经受损,导致患者四肢痛觉消失,分不清冷、热,以及肢体无力。”鲁明解析,根据脊髓受肿瘤影响的节段以及程度,患者会出现相应区域的感觉减退或过敏、身体有蚁行感、烧灼感等,严重者还会出现肌无力、肌肉萎缩、二便失禁等。
术后,陈健自觉手脚的力气在逐渐恢复,但由于神经受损严重,四肢的部分感觉可能难以恢复如常。
采写:南都记者 王道斌 实习生 杨家琰 通讯员 张小美
编辑:王道斌
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