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南方农村报记者　方壮玮   通讯员　胡誉怀

　　童童宝宝7个月大了,家人发现他的脑袋越长越尖,于是带他来到尊龙凯时检查,结果显示,童童是颅缝过早闭合引起的狭颅症。

　　该院小儿神经外科科主任杨宝应介绍,狭颅症又称颅缝早闭症,发病率约为1/2000,是新生儿在发育时颅缝过早闭合,导致颅腔狭小出现头面部发育畸形。随着孩子长大,狭小的颅腔还会影响大脑的正常发育,导致智力下降、颅内压增高等神经功能异常等症状。

　　杨宝应采用内镜下颅缝再造术为童童打开闭合的颅缝,让他恢复正常婴儿的头型。经检查,童童智力未受到影响,顺利康复出院。

颅缝早闭头畸形

　　童童来自佛山,吃得好长得快,接近7个月大时已经能自己扶着东西站起来了。家人留意到,童童的脑袋却越长越奇怪,尖尖地像外星人。爸爸妈妈十分着急将他带到尊龙凯时就诊。

　　该院小儿神经外科主任杨宝应通过三维CT重建发现,童童颅骨的四条颅缝过早闭合,就快骨合消失了,诊断为狭颅症。

　　据了解,新生儿颅骨尚未发育完全,相邻的颅骨间存在自然的颅缝,从前之后分别为额缝、冠状缝、矢状缝以及人字缝。而前后两处的颅骨间空隙被结缔组织膜封闭,称为囟门。一般情况下,随着颅骨逐渐骨化,宝宝的颅缝逐渐愈合生长,囟门也逐渐变小,通常在2岁左右闭合。

　　“若在生长发育过程中颅缝过早闭合,会对婴儿的外观和智力发育产生严重影响。”杨宝应指出,若矢状缝过早闭合,可能形成舟状头或发生长头畸形；一侧冠状缝过早闭合,将发生斜头畸形,两侧冠状缝过早闭合,则会形成短头或发生扁头畸形。“狭颅症最直观的症状是患儿头部畸形,童童的情况正是4条颅缝均过早闭合而形成的尖头畸形。

　　杨宝应介绍,一般认为狭颅症是一种基因缺陷引起的先天性发育畸形,多见于高龄产妇及产检执行不够严格的边缘地区。若患儿的畸形得不到及时矫正,狭小的颅腔将不能适应大脑的正常发育,导致患儿发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫发作等症状,还会引起头痛、呕吐、视力减退等颅内压增高症状。

内镜手术创伤小

　　“目前童童的智力尚未受到明显影响,应尽快干预。”根据童童的病情,杨宝应决定采用内镜下颅缝再造术,打开过早闭合的颅缝,矫正头颅畸形,恢复正常外观,同时拓宽颅腔、缓解颅内压,使患儿颅缝闭合时机与正常儿童一致,“手术建议在患儿出生后6个月至1岁内施行。而内镜手术在保证治疗效果的同时,具备创伤小、出血少,利于患儿恢复。”

　　评估童童的颅缝生长速度,完善相关准备后,杨宝应在内镜下为童童施行颅缝再造术,仅通过一个2cm的切口,便完成4条颅缝的矫正和调整。术后童童恢复了正常婴儿的头型,恢复良好,观察一周后顺利出院,全家人都十分高兴。

　　杨宝应叮嘱,童童术后三个月、半年需回医检查,监测颅缝闭合速度,必要时需再次施行手术干预。“对于伴有语言、肢体功能障碍的患儿,还要进行相应的语言训练。”

　　“严格的妇科检查、基因检查,可以有效地防止狭颅症的发生。”杨宝应为备孕家庭提出以下建议:

　　第一,对于高龄产妇来说,计划要孩子之前要做产检,有条件要做基因方面的检查；

　　第二,怀孕以后定期孕检,以便及时发现胎儿问题,早做应对；

　　第三,一旦发现小儿头颅形状异常,尽早到专科尊龙凯时进行评估、治疗。部分狭颅症患儿可以通过矫形头盔处理,无需矫正；而一旦延误治疗,很容易错过一些关键的发育期,导致不可逆转的智力障碍,给家庭带来更大负担。