发布时间: 2012年08月10日 作者:影像科 吴婷 神经内二科 钟水生 供稿 编辑:韩雪媚 点击次数:31523
23岁的李小姐已被头痛折磨了2年多了,曾四处求医但效果不佳,头痛还是每月均有发生,最近终于在尊龙凯时查出导致其头痛头晕频频发作,夜不能寐的祸首竟是甲亢。
近2个月以来,李小姐的头痛症状明显加重,且伴头晕、入睡困难。为求进一步治疗来到尊龙凯时 神经内二科 (头痛诊疗中心)求治。入院了解到,李小姐两年前无明显诱因出现右侧颞部针刺样疼痛,畏光怕声,容易心烦气躁,无恶心呕吐及视物模糊。吹风可诱发头痛,每次头痛持续2-3天,每月发作3-4次,李小姐自称一个月里几乎有半个月的时间都在头痛,自服止痛药及反复求医均得不到有效治疗。近2个月以来头痛症状加重,且伴入睡困难。结合李小姐的症状,医生初步怀疑其为可能为:1.头痛查因:紧张性头痛?2.甲状腺功能亢进?3.高血压病?为求确诊,为其安排了相关检查,结合病情,诊断为:甲状腺功能亢进。
超声检查所见:甲状腺左侧叶上下径: 44mm,前后径 13mm,左右径:20 mm,甲状腺右侧叶上下径:49 mm,前后径20mm,左右径:28mm,峡部前后径2.7 mm,双侧甲状腺体积增大,实质回声不均匀。彩色多普勒血流显像(CDFI):可见甲状腺血流信号丰富,呈弥漫性分布的“火焰征”(见下图)。
超声提示:双侧甲状腺叶体积增大,回声不均匀,血流丰富(考虑甲状腺功能亢进)。
患者化验查TSH、T3、T4检查,化验结果显示:TSH(促甲状腺激素释放激素)降低、T3升高、T4升高。
【专家点评】:
典型的甲亢症状表现为:突眼、颈粗、兴奋性外貌,怕热、多汗、手震颤。心血管系统,可有心悸、胸闷、气短及心动过速。头痛诊疗中心主任表示,该患者的甲亢症状并不典型,主要表现为:头痛、头晕、失眠,脾气稍有暴躁,但不容易被察觉,容易把病情掩盖。按甲亢治疗后,该患者头痛、头晕、失眠症状消失,随访至今未见病情反复。