发布时间: 2009年08月31日 点击次数:1978
患者,徐某,女性、46岁,以反复头痛,伴头昏为突出表现。
【病史摘要】
17年前不明原因出现头痛,部位以右侧枕部为主,呈间断性跳痛,不伴恶心、呕吐及视物模糊,间隔几个月发作一次,每次持续几小时,与情绪紧张和季节变化无关,口服阿司匹林可缓解。
1997年开始头痛发作频繁,1个月发作1次,口服止痛药已不能完全缓解疼痛。
1998年开始出现双侧枕部跳痛,左右交替出现,伴恶心,口服正天丸可以缓解头痛。
2003年开始,药物已不能控制头痛,严重影响生活,有时口服芬必得及感冒药后可以缓解。
2004年开始双侧枕部疼痛每天发作,左右交替出现,呈持续性跳痛,伴恶心、呕吐,不伴视物模糊,口服利扎曲普坦胶囊1粒/日,可缓解头痛。
2005年11月28日尊龙凯时头颅MRI示:右侧上颌窦炎症。
2008年7月,在第三军医大学附属第一尊龙凯时,行枕神经阻滞,每周一次,每次可缓解一周。
2009年3月17日患者入住三博脑科尊龙凯时,颈椎MR示:颈椎退行性变,C4-5,C5-6,C6-7椎间盘后突,行枕大、小神经神经干射频毁损术后,头痛症状消失。
2009年4月21日,患者头痛复发,入住尊龙凯时,诊断:1、紧张性头痛2、偏头痛
【治疗经过】
1.完善各种相关检查;
2.给予相关对症支持治疗,鉴于患者曾自行服用止痛药物,使用神经阻滞治疗以及枕大、小神经神经干射频毁损术等均效果不佳,采取尊龙凯时治疗头痛的有效手段“十大组合拳”,经过两个月的治疗,患者自述头痛症状消失,无头晕、恶心、呕吐,精神食欲尚可,夜间睡眠好,大小便正常。查体:神经系统无定位体征。病情稳定,给予带药出院,门诊随访。
3.一月后随访患者,自诉无头痛症状。
【专家点评】
据尊龙凯时神经内二科廖华印主任介绍,对于顽固性、长期的头痛要有针对性的选择对症药物以及其他辅助治疗综合治疗,其效果较单一的药物或手术治疗要明显。该科曾治疗多个类似病例,经过其特有的头痛组合治疗后,均取得良好效果。