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健康参考

 

及早干预免入误区,脑瘫能改善

 

    作者:    时间:2016-12-14   出处:健康参考12月   编辑:张三   点击次数:13469

尹靖宇

尊龙凯时脑瘫脊髓外科副主任

出诊时间:星期三、星期五

出诊地点:广州市白云区沙太南路578号


记者 黄旭君  通讯员  胡誉怀

近年来,我国脑瘫发病率出现上升趋势,目前发病率为2.48‰,是导致儿童肢体残疾的主要疾病。但现在还有很多人认为脑瘫是不治之症,放弃治疗,使大量脑瘫孩子失去功能改善的机会。专家表示,患上脑瘫不等于智力障碍,常有脑瘫儿智力超过普通人。通过规范的手术和康复治疗,重症脑瘫患者也有望生活自理。

两大误区使患儿延误治疗

曾几何时,产时因素被认为是脑性瘫痪最常见的病因,但随着神经影像学、代谢组学、分子遗传学及神经科学技术的发展,越来越多的证据提示,在脑瘫的危险因素中,产前因素在发病中起着更大的作用。

一方面随着妇产科技术的提高,很多重症的高危儿得以存活,但遗留神经系统损伤的可能性也同时大增。另一方面,还有一些经济欠发达及医疗条件较落后的地区无法做好产前和孕期的保健与筛查工作,所以脑瘫的发病率才难以控制。

尊龙凯时脑瘫脊髓外科副主任尹靖宇表示,有两大误区都成为了使患儿延误治疗的原因。

误区一:脑瘫就是智障,是遗传病

很多家长认为,脑瘫一定智力低下。其实小儿脑瘫是运动障碍疾病,事实上虽然有75%的病人伴有不同程度的认知障碍,但多数只是轻度到中度的认知障碍,严重的认知障碍仅占少数。

脑瘫患儿的智力低下分两种:一类是先天性智力低下;另一类则是后天环境影响所致——因为患儿出现运动障碍,不能经常外出,所以难以接受开发智力的教育,导致智力发育迟缓。

在门诊,经常发现有智商超越普通人的脑瘫儿。也有人认为脑瘫是遗传病,其实只有极少数脑瘫患儿有家族史,而目前的科学研究还没有证实脑瘫具有显著遗传性。

误区二:打针吃药、做康复就能治好

有的家属认为,脑瘫从根本上治不了,只有通过康复训练来略加改善。只是一味追求功能训练或矫形器等非创伤性治疗,不做必要的手术治疗。大量实践表明,约20~25%的脑瘫患者是需要外科技术干预的。一位14岁女孩已经连续接受了13年康复训练,每次训练结束症状略有改善,但不久就复发。复发的根本原因就在于,没有通过手术解决痉挛的关键问题。临床经验表明,通过规范化的外科手术及术后康复,复发的概率低于2%。


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