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增强CT扫描前后为什么要喝水?

 

    作者:吴鲜    时间:2022-02-28   出处:影像科   编辑:XL   点击次数:8459

增强CT扫描前后为什么要喝水?当患者问这些问题,我们该怎么形象解答?影像科常常会遇到患者问一些“天真问题”,其实,无论是增强CT还是平扫CT,接受腹部CT检查的患者一般都是需要喝水。那喝水到底有什么作用?

很多人都知道,人体腹腔内有很多脏器,有的脏器在医学上称之为实质性脏器,如肝、脾、肾等,而有些脏器被称为空腔性脏器,如胃和肠。

空腔性脏器如胃在进食后饱腹状态下,是被食物装满的,这种情况是不利于CT扫描观察的,因为食物团的残留会影响对胃和周围脏器的观察,而在完全空腹的情况下,胃内因为没有内容物,会蜷缩成体积很小的一团。

由于胃也属于软组织,这种情况容易与其他组织结构或病变混淆(肿瘤的X线影像特性也是一种软组织)。所以,我们需要想一些办法来使胃变得更容易辨认,一个最简单、容易实施而且又安全的办法就是饮水。饮水后空空的胃被再次撑开,由于水的密度是均匀的,而且能很容易被CT分辨(水的CT值一般在“零”左右)。

当然对于这类空腔性脏器,我们的办法还远远不止于饮水。我们还可以在水中加入一些增强注射用的对比剂,使之成为合适浓度的对比剂稀释液。在医学上我们把这种口服液称为“阳性口服对比剂”,视不同的场合和不同的患者情况会灵活应用不同的口服液,使CT检查的结果更完美。

 另外,在CT使用的早期,我们还曾经使用过“阴性口服对比剂”。所谓的“阴性口服对比剂”其实是一种油脂类的口服液,由于油脂类的溶液在CT扫描成像后表现为低密度(CT值小于“零”,并远低于零),使之与其他组织和脏器形成了明显的对比。但此类口服对比剂的口感不好,再者后来有了水和阳性对比剂,故此类对比剂已被弃之不用。

 所以说,接受CT检查前喝水也是检查前准备工作之一,这对于清晰、优质CT检查来说是必要的。

为什么做完增强CT后还要多喝水?

增强CT检查时注射的碘对比剂可以帮助医生更准确地对疾病做出诊断。

由于对比剂是一种非人体所需的物质,我们需要让它尽快地排出体外。现在所使用的对比剂,是一种非离子型的、水溶性的含碘溶液。一般而言,除碘过敏和严重的甲状腺功能亢进或心、肾功能不全患者以外,对人体是很安全的。

检查完医生还会嘱咐患者要多喝水,其主要目的是喝水可以促进对比剂尽快排出体外。喝水一方面帮助血液稀释对比剂,有利于排出;另一方面也是为了排泄时降低药物的浓度。减少对肾脏代谢功能的负担。大量喝水稀释对比剂的浓度,并促使对比剂尽快排出体外,医学上的专用名词称之为“水化”。水化可加快肾小管分泌,使对比剂快速随尿液从人体内排出,从而进一步提高对比剂使用的安全性。



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