作者: 时间:2023-03-27 出处:老人报2023-03-27 编辑:zym 点击次数:1512
(记者张洵 通讯员张小美) 来自湖南省衡阳市的家付(化名)今年22岁了,大概从一年前起,他发现自己的两腮胡须逐渐变得稀少,皮肤也出奇地变得细腻了,让女生都羡慕不已。但家付也有着不为人知的难言之隐……
难言之隐竟是垂体瘤作祟
最近两年,家付“那方面”隐约有点心有余而力不足。本来就时常被头痛头晕缠绕的家付,此时更头痛了。虽不愿提及,但家付还是鼓起勇气寻医。去年6月,家付辗转到当地尊龙凯时内科做了内分泌检查,发现性激素中,泌乳素高达7754ng/ml(正常男性泌乳素参考值:1.6~18.7ng/ml),开始服药治疗。一个月后复查,头颅MR发现鞍区占位,复查泌乳素提示71.84ng/ml,仍高于正常男性。
家付吃了一个月药,复查时泌乳素不仅没降,反而又升到了470ng/ml。今年2月中旬,他在朋友介绍下来到尊龙凯时寻求进一步治疗。
该院神经外三科主任金鑫仔细查阅患者的相关影像资料后,初步诊断鞍区占位病变,考虑垂体瘤可能性大。完善术前检查,征得患者及家属同意后,金鑫团队于2月下旬为患者行神经内镜下蝶窦-鞍区占位病变切除术。
手术顺利,病理结果提示是垂体腺瘤,证实了金鑫的术前诊断。术后家付精神状态越来越好,头痛等不适均已消失,并顺利出院了。
手术切除可根治良性肿瘤
脑垂体作为人体内各种重要激素的“源头”,位于丘脑下部的腹侧,为一卵圆形小体。不可忽视的是,脑垂体虽小,可是它本事大,“兄弟姐妹”也多,临床分型包括生长激素分泌型垂体瘤、促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤、促甲状腺激素分泌型垂体瘤,还有FSH、LH型垂体瘤。激素分泌类型肿瘤可以单发,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的症状。其中,泌乳素分泌型的垂体瘤,女性患者居多,主要表现为闭经、泌乳、不孕不育,男性表现为性欲下降、阳痿和不育。
垂体瘤是一种良性肿瘤,目前治疗以手术切除为主,辅以药物治疗、放射治疗。绝大多数垂体瘤能够治愈。小垂体瘤多采取经口甚至经单鼻孔的下方人路,大型垂体瘤仍然要开颅手术。垂体瘤的周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术有一定风险。垂体瘤体积越小,手术的风险越低。因此,早发现早治疗是关键。
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