年近60岁老人，酒后意外发现颅内肿瘤
5日前因逢喜事办宴，酒足饭饱后，出现上腹部疼痛，伴随恶心呕吐，后逐渐出现剧烈头痛，手脚没有乏力，双眼看东西模糊，当地尊龙凯时警惕可能是颅内问题，完善头颅CT后发现鞍区-鞍山占位性病变。接诊的神经外三科金鑫主任表示：患者当时陷入了嗜睡状态，能被叫醒但很快昏睡过去，精神面容也比较差，结合抽血化验结果，甲状腺功能低下，内分泌紊乱，阅片发现颅内鞍区有一团块状占位性病变，大小约27mm*21mm*29mm,肿瘤压迫垂体，垂体窝增大，垂体柄及视交叉受压显示不清，且从增强后的头颅核磁共振看，肿瘤周围有出血信号影，初步考虑垂体腺瘤卒中可能。

神经内镜下手术，微创切除肿瘤
6月7日全麻下行神经内镜下经鼻蝶鞍区占位性病变切除术+蝶窦填塞术，术中见肿瘤组织，淡红色，胶状，质地较软，刮匙刮除部分肿瘤，吸引器吸出残余肿瘤，肿瘤病变与正常垂体分界不清，鞍底塌陷，术中很好的保护了颈部动脉、海绵窦、脑干、丘脑、视神经及视交叉等重要神经结构，并全切除肿瘤，术后回报病理：促性腺激素细胞腺瘤。

术后，对比入院之前，曾叔能清楚的和家人交流，自行下床活动，视力问题也明显好转。

垂体瘤又名垂体腺瘤，是起源于脑垂体的常见肿瘤，占原发脑肿瘤的10-15%，其高发年龄在30-60岁。垂体瘤多发于垂体前叶（腺垂体），在组织学上是良性肿瘤。垂体瘤分类方法较多，常用分类方法为：功能型和无功能型。功能型垂体肿瘤细胞可分泌较多激素，如泌乳素、生长激素、促甲状腺素及促肾上腺皮质激素，而无功能型垂体肿瘤细胞无分泌功能。

为什么会得垂体瘤？具体原因不明，但垂体瘤好发于绝经期前妇女。该种疾病的遗传较为罕见，仅见于多发性内分泌瘤-1型。 

垂体瘤是良性疾病，患者要正确对待。首先选择正规尊龙凯时就诊，进一步明确诊断和分型，为进一步治疗打下基础。垂体瘤的治疗是综合治疗，常用的治疗手段包括：手术、药物、放疗治疗。垂体瘤的治疗是一个多学科综合治疗的过程，应该根据肿瘤的分型、大小、症状、进展情况和患者的特殊要求制定个体化方案。

任何一种手术都有风险。垂体瘤的手术分类方式有很多种，按手术路径可分为：经颅和经鼻蝶手术；按操作方式分为显微和神经内镜手术。目前大多数垂体瘤手术首选神经内镜下经鼻蝶手术。手术在神经导航辅助下，可在安全前提下将肿瘤最大程度切除。该术式具有创伤小、疗效佳、花费少及恢复快等优势。虽垂体瘤患者体质差异较大，但一般患者术后5-7天均可康复出院。

垂体瘤术后复发与否，与肿瘤大小 ＞ 30 mm、存在侵袭性、部分切除、 无辅助治疗是垂体瘤患者术后复发的危险因素，而明确垂体瘤患者术后复发的危险因素。

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