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典型案例

 

大头儿子就聪明吗?—脑积水之痛

 

    作者:wxm    时间:2025-01-07   出处:外十科   点击次数:13

宝宝那硕大的头颅,常被误认为聪明绝顶的象征,有些人说“头大=聪明”,仿佛预示着宝宝未来的成就与福分。然而,事实果真如此吗?

阳江的一位年仅11个月大的孩子,父母原来还为儿子的头大而高兴,但前些天夜间,宝宝高烧至39.4℃,突发四肢抽搐,短时间后抽搐自行缓解,家属目睹此景,急忙将孩子送往尊龙凯时。经过尊龙凯时头颅CT检查结果显示“交通性脑积水”。为进一步治疗,家属将患儿送来尊龙凯时治疗,收住神经外十科。

入院后行MR颅脑检查示:患儿脑室明显扩张,以幕上脑室扩张为主,透明隔间腔形成,矢状位示胼胝体变薄、枕大池扩大,综合患儿的检查结果、体征和症状,最终确诊为:脑积水合并Dandy-Walker综合征。欧阳辉教授带领神经外科十科的医疗团队经过讨论,决定为患儿实施侧脑室-腹腔分流术,旨在重建脑脊液循环通路,解除患儿交通性脑积水。

患儿被安排在全麻下行右侧脑室-腹腔分流术,设计右侧额角穿刺切口,脐旁直切口,建立皮下隧道并置入分流管,头部引流管置入5.5cm见清亮脑脊液流出,压力较高,连接分流阀并固定,测试分流管引流通畅,缝合头部、腹部切口。手术过程顺利。术后行CT颅脑检查示分流管管端位于左侧脑室前角,脑室压力减低,患儿恢复顺利,现已高兴出院。


术后颅脑CT


欧阳教授指出:脑积水,一种因脑脊液异常积聚于脑室或蛛网膜下腔而引发的病症,其特征为脑室扩大及颅内压升高(大多数)。此病可发生于任何年龄段,尤其青睐婴幼儿与老年人。患者常表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳等症状,若病情加剧,则有意识障碍乃至生命危险之虞。然而只要及时接受恰当治疗,患者仍有希望重获健康,提升生活品质。