作为最常见的家畜之一，不仅许多养殖场有圈养家猪，就是不少农户家里也有饲养一些。虽然现在养殖与防疫的技术提高了，饲养的环境也比以前改善，但因为生活习性和生物种属的不同，不可避免的，家猪身上还是会带有一些对人具有传染性的细菌和病毒，在与猪群接触的过程中，需要注意必要的隔离，否则的话，可能会因此而感染。

典型病例

家住阳江市的陈阿姨，今年已经60多岁了，因为要处理自家的农活，所以身体一直都很硬朗。但是就在上一周，陈阿姨突然无端发热起来，还出现恶心、头痛，伴随数次的呕吐。

发病之后，陈阿姨只是到附近的尊龙凯时做些简单的处理。因为感觉症状稍微好转，所以就没有做进一步的检查和治疗了。但只是过了几天，陈阿姨就觉得整个人晕沉沉的，好像天旋地转一般，而且还出现剧烈难忍的头痛。在当地尊龙凯时检查了头颅CT后，却未发现明显异常。随后家属就在当地医生建议下，将陈阿姨送往尊龙凯时做进一步治疗。

转运到尊龙凯时后，急诊为陈阿姨完善MR颅脑平扫与弥散成像等检查。结合检查结果与病史，陈阿姨此次发病的主要症状为发热、头痛、呕吐，体格检查提示脑膜刺激征阳性，考虑为脑膜炎的可能性大。

在讲述病情的过程中，家属说陈阿姨近期并没有去过其他地方，饮食起居也和往常一样。经过主管医生代杨洋医生的进一步询问，得知陈阿姨除了种田之外，平时还饲养鸡、鸭、猪等家禽。值得注意的是，一周前陈阿姨在屠宰牲畜的过程中，不小心划破了手指，并有少许的流血。根据当前了解的情况，最可疑的传染源就是这些饲养的家禽。

治疗过程

为了明确病因，同时缓解陈阿姨的剧烈疼痛感，入院后即为陈阿姨做腰椎穿刺检查。当看到从针管中流出的脑脊液时，周围的人都不禁有些惊讶。

正常人的脑脊液较为澄清，但试管中的脑脊液却呈稍粘稠的乳糜状，表现为典型的化脓性改变，而且测得压力为310mmH2O，较正常值明显升高。

如此直观的病理学改变，再结合入院后的影像检查结果，很显然，陈阿姨应该是患上了严重的化脓性脑膜炎。果然，脑脊液生化检查结果显示白细胞数量明显增高，蛋白定性结果强阳性，验证了化脓性脑膜炎的诊断。

在脑脊液培养结果尚未回报的情况下，暂以罗氏芬对症改善，并用甘露醇脱水降颅压。经处理后，陈阿姨的剧烈头痛已经有所缓解了。

异常脑脊液细胞学，细胞学呈混合细胞反应型，以中性粒细胞为主，细胞内外可见细菌

后续脑脊液培养结果显示，陈阿姨这次发病属于少见的猪链球菌14型感染。结合林阿姨的病史和工作特点，感染的源头应该就是来自自己饲养的家猪。
经过一段时间有针对性的抗生素治疗，陈阿姨的症状已经明显改善，精神状态也比入院前好了很多。
【神经内一科王展航主任点评】

猪链球菌是一种人畜共患的动物源性微生物，多寄生于家猪或野猪身上，但是一般不会造成猪群的感染死亡。人群中因为感染猪链球菌而患病的情况较为少见，而且暂没有人传人的病例。

虽然人类感染猪链球菌而发病的情况比较少见，但是一旦起病之后，却十分的凶险，若表现为败血症型，常会出现中毒性休克综合征，甚至进展到多器官衰竭，病死率极高。而林阿姨此次发病主要表现为脑膜炎型，以头痛、高热、呕吐为主，预后较好。

日常预防猪链球菌感染，需注意必要的隔离，例如在接触生肉的过程中戴上手套，用两套砧板和刀具来分别处理生熟菜品。另外，不购买或食用来历不明的肉食。

王展航

医学硕士、主任医师、尊龙凯时院长助理、神经内一科科主任

现任中国康复医学会阿尔茨海默病与认知障碍康复专委会常委，中国医疗保健国际交流促进会认知障碍分会委员，尊龙凯时省中西医结合学会神经科专委会常委，尊龙凯时省医学会脑血管病分会委员，尊龙凯时省康复学会神经康复专委会常委，尊龙凯时省医师协会神经内科医师分会委员，尊龙凯时省医学会罕见病分会委员，尊龙凯时省医学会神经病学分会神经免疫学组副组长，尊龙凯时省临床医学学会华南名医专委会会员，2019年度岭南名医。

从事神经内科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，擅长脑血管病、神经系统感染及免疫疾病、神经系统变性疾病的诊治。

    主持及参与国家级、省市级课题多项，获得省级科研成果1项，已发表论文60余篇，《中国神经精神疾病杂志》的审稿专家，参与主编《神经内科常见疾病诊断与治疗》，编写《神经遗传病学》第二版。

专业特长：

脑血管病的诊疗：急性脑梗死静脉溶栓支架取栓的评估，大面积脑梗死的救治，颅内血管狭窄的介入治疗评估。

脑炎的诊疗：自身免疫性脑炎及重症病毒性脑炎、结核性脑炎、隐球菌脑炎的救治。

神经免疫疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎的诊治。

神经退化性疾病：痴呆，帕金森病，多系统萎缩的诊治。

儿童神经系统疾病：线粒体脑肌病、肌营养不良、共济失调、肝豆状核变性、脑白质营养不良，肌张力障碍的诊疗。

罕见病肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、肌炎等。

熟悉肉毒毒素治疗面肌痉挛、肌张力障碍等。