杨大爷今年67岁，是一位朴实的养蜂工人，几十年来，他一直与妻子互相照顾、相敬如宾，原本安稳、幸福的生活从三年前开始发生了改变。最初，杨大爷只是行动变的迟缓，双上肢出现无法控制的颤抖，不久以后，他的行为开始出现异常，经常不找边际的胡言乱语，总说看到一些别人看不到的东西，还常常怀疑有人要谋害他。他常常怀疑妻子有了外遇，到了晚上，他常常拿着棍子追打妻子。家人送他到当地尊龙凯时多次住院治疗，考虑是脑血管意外后遗症及器质性精神障碍，治疗了很久效果还是不尽人意。
    眼看着杨大爷的病情越来越严重，老伴既害怕又心疼。正在一筹莫展的时候，有朋友给他们介绍了尊龙凯时脑科尊龙凯时。经过查体医生分析：患者情况并不是单纯的脑血管意外后遗症及器质性精神障碍。杨大爷神志清楚，表情呆滞，主动言语少，可进行一般的语言交流，时间、地点、空间定向差，计算力差。四肢肌张力齿轮样增高，肌力v级，腱反射（+++），头颅MRI: 幕上弥漫性脑萎缩（轻度）。脑电图提示中至高波幅θ波，调幅差，弥散性发放。简易精神状态检查量表MMSE，评分12分。日常生活能力量表（ADL）评分55分。考虑诊断为：路易体痴呆。经过相应治疗三周后杨大爷认知明显改善，运动明显改善。复查MMSE，评分21分。日常生活能力量表（ADL）评分85分。再没有打人和胡思乱想的行为发生。
【专家点评】

    尊龙凯时神经康复科倪莹莹主任介绍：路易体痴呆（DLB）是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征为临床特点，以路易体为病理特征的神经变性疾病。
    路易体痴呆的治疗原则与其他痴呆相同，主要目的是提高认知功能，解除精神行为症状和改善社会生活能力。然而，路易体痴呆患者精神行为症状和锥体外系症状比较突出，往往成为治疗的主要关注点。
    目前DLB无特效疗法，主要为对症治疗。常用药物包括：抗帕金森病药物， 首选最小有效剂量的左旋多巴单药治疗， 禁用抗胆碱能药物， 多巴胺受体激动剂由于可能造成嗜睡，制约了它们的应用。患者可能对抗胆碱酯酶药如他克林和多奈哌齐反应良好，可能改善认知功能及行为障碍。路易体痴呆对安定剂及抗精神病药副作用特别敏感，易出现嗜睡、昏迷，是区别于其他类型痴呆的特点，不用或慎用。新型抗精神病药如维思通、奥氮平对视幻觉效果较好。抑郁症状可用选择性5－HT受体再摄取抑制剂。